vinkristín

Vincristín - alkaloid s protinádorovým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vincristín sa pripravuje vo forme roztoku a lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku.

Účinnou zložkou liečiva je vinkristín-sulfát.

Jeden ml jeho roztoku obsahuje 1 mg. Predáva sa vo fľašiach s obsahom 1, 2, 3 alebo 5 ml.

Jedna liekovka lyofilizátu obsahuje 1 mg účinnej látky. Zloženie rozpúšťadla: injekčná voda, benzylalkohol a chlorid sodný.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov k lieku Vincristine je liek určený na liečbu:

• Akútna leukémia;
• Hodgkinova choroba;
• Non-Hodgkinove malígne lymfómy (lymfocyty, zmiešané bunky, histiocyty, nediferencované, difúzne alebo nodulárne typy);
• Ewingovho sarkómu;
• Mnohopočetný myelóm;
• Sarkóm mäkkých tkanív;
• Osteogénny sarkóm;
• Rabdomyosarkóm vrátane embryonálnych;
• Rakovina malých buniek pľúc;
• melanóm;
• Rakovina prsníka;
• Wilmsovy nádory;
• neuroblastóm;
• Kaposiho sarkóm;
• Rakovina močového mechúra;
• Rakovina močovodov a obličkovej panvy;
• Hubová mykóza;
• Sarkóm maternice;
• Rakovina krčka maternice;
• Nádory vaječníkov a semenníkov;
• Ependymomas (nádory centrálneho nervového systému);
• Chorionepitelióm maternice;
• Zhubné nádory pohlavných orgánov u dievčat;
• Etiológia pleuristického nádoru;
• meningiom;
• Idiopatická trombocytopenická purpura odolná voči glukokortikosteroidom as neúčinnosťou splenektómie.

kontraindikácie

Používanie vinkristínu podľa pokynov je kontraindikované:

• Neurodystrofické ochorenia (najmä s demyelinizovanou formou Charcot-Marie-Tutovho syndrómu);
• Precitlivenosť na vinkoalkaloidov;
• Potreba súčasnej rádioterapie s postihnutím pečene;
• tehotenstva;
• Dojčenie.

Predpísať liek, ale s mimoriadnou opatrnosťou:

• Starší ľudia;
• Pri zlyhaní pečene;
• S anamnézou indikácií neuropatie;
• Pacienti s akútnymi infekčnými ochoreniami;
• S útlakom hematopoézy kostnej drene;
• Ak sa pred použitím lieku Vincristine podávalo žiarenie alebo chemoterapia.

Dávkovanie a podávanie

Roztok vincristínu vrátane roztoku pripraveného z lyofilizátu je určený na intravenózne podanie.

Vložte ju kvapkajte alebo pomaly tryskajte raz za týždeň.

V každom prípade lekár stanovuje dávku jednotlivo, berúc do úvahy typ a stupeň ochorenia, ako aj použitý liečebný režim.

Jedna dávka pre dospelých sa pohybuje od 0,4 do 1,4 mg na m ² (v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť na 2 mg), dávka kurzu je 10-12 mg / m2.

Pacienti so zníženou funkciou pečene (pri ktorých koncentrácia priameho bilirubínu prekračuje 0,3 mg%) znižujú dávku vinkristínu o polovicu.

Dávka pre deti s hmotnosťou viac ako 10 kg je 1,5 - 2 mg / m ² pre dojčatá s hmotnosťou do 10 kg - 0,05 mg na kilogram hmotnosti.

Roztok vinkristínu bezprostredne pred podaním sa zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného na koncentráciu 0,1 mg / ml. Lyofilizát sa rozpustí s použitým rozpúšťadlom a potom v prípade potreby s 0,9% roztokom chloridu sodného.

Celkové trvanie liečby sa stanoví individuálne.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky pri používaní lieku Vincristine:

• Na strane nervového systému: dysfunkcia kraniálnych nervov (najmä párov VIII: nystagmus, závrat, hluchota), kŕče so zvýšeným krvným tlakom, neuritída periférnych nervov, bolesť hlavy, neuralgia, prehĺbenie nôh, izolovaná paréza, ataxia, parestézia, motorická funkcia , znížená svalová sila, svalová paralýza, zníženie reflexov hlbokej šľachy, neuropatia, ataxia, depresia, poruchy spánku, halucinácie, diplopia, prechodná strata zraku, atrofia optického nervu, ptóza;
• Na strane tráviaceho systému: obštrukcia paralytického čreva (najmä u detí), nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, kŕče hladkých svalov tráviaceho traktu, zápcha alebo hnačka, stomatitída, perforácia a / alebo nekróza steny tenkého čreva;
• Na strane urogenitálneho systému: retencia moču (v dôsledku atónie močového mechúra), azoospermiu, dysúriu, amenoreu, akútnu močovú nefropatiu;
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, anafylaxia;
• Kardiovaskulárny systém: labilita krvného tlaku; angína a infarkt myokardu sa môžu objaviť u pacientov s predtým ožiareným mediastínom pri použití vinkristínu;
• Na strane dýchacieho systému: chrapot, dýchavičnosť, akútne respiračné zlyhanie, bronchospazmus (najmä pri súčasnom vymenovaní mitomycínu C);
• Na strane endokrinného systému: v niektorých prípadoch chýba hyponatrémia, polyúria (s dehydratáciou, príznaky poškodenia nadobličiek a obličiek);
• Na strane hemostázy a krvotvorných orgánov: zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, anémia;
• Iné: horúčka, alopécia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.

Všetky vedľajšie účinky lieku Vincristine sú závislé od dávky.

Ak sa roztok dostane pod kožu, môže sa vyvinúť zápal podkožného tuku, ako aj flebitída a dokonca aj nekróza.

Špeciálne pokyny

Intrathekálne podávanie (v systéme cerebrospinálnej tekutiny) vinkristínu je prísne zakázané, pretože môže to viesť k smrti pacienta!

Počas obdobia liečby týmto liekom by sa mala monitorovať hladina periférnej krvi, bilirubínu a kyseliny močovej a koncentrácia sodíka v sére.

analógy

Štrukturálne analógy: Vero-Vincristine, Vincristine-Richter, Vincristine-Teva, Oncovin, Cytomid.

Analogy o mechanizme účinku: Velbin, Vinblastin, Vinelbin, Vincarelbine, Wincatera, Vinorelbine, Gavlor, Mavereks, Navelek, Navelbin, Rozevin, Tsituvin.

Podmienky ukladania

Vincristín je liek na predpis.

Obe aplikačné formy lieku sa musia skladovať pri teplote od 2 do 8 ° C. Čas použiteľnosti roztoku je 2 roky, lyofilizát je 3 roky.