verapamil

Verapamil je blokátor kalciových kanálov, liek s antiarytmickými, antiangiálnymi a antihypertenzívnymi účinkami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné vo forme dražé a filmom obalených tabliet na orálne podávanie, ako aj vo forme roztoku na intravenózne podanie.

Zloženie jednej pilulky Verapamil zahŕňa:

• 40 alebo 80 mg verapamilu (vo forme hydrochloridu);
• Pomocné látky: zemiakový škrob, laktóza, avicel, stearan horečnatý, arabská guma, sacharóza, želatína, oxid kremičitý, mastenec, polyvidón K25, parafín, polyetylénglykol a Chinolingelblack E 104.

Zloženie jednej tablety Verapamil zahŕňa:

• 40 alebo 80 mg verapamil hydrochloridu;
• Ďalšie zložky: metylparabén, disubstituovaný fosforečnan vápenatý, hydroxypropylmetylcelulóza, škrob, vyčistený mastenec, oxid titaničitý, butylhydroxyanizol, stearát horečnatý, želatína a indigokarmín.

Zloženie jednej ampulky (2 ml) Verapamil zahŕňa:

• 5 mg verapamil hydrochloridu (v 1 ml až 2,5 mg);
• Pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónovej, chlorid sodný, koncentrovaná kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, injekčná voda.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov pre verapamil vo forme tabliet a tabliet je táto droga predpísaná pre:

• Liečba a prevencia srdcových arytmií: atriálna fibrilácia a flutter (tachyarytmický variant), supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia, supraventrikulárny extrasystol;
• Liečba a prevencia chronickej stabilnej a nestabilnej angíny pectoris (angína pectoris a resting angina pectoris), vazospastická angína pectoris;
• Liečba arteriálnej hypertenzie.

Roztok Verapamil sa používa na zmiernenie záchvatov supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie, predsieňového extrasystolu, paroxyzmálneho flutteru a fibrilácie predsiení.

kontraindikácie

Používanie lieku Verapamil je podľa pokynov kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, ako aj u pacientov s:

• Chronické zlyhanie srdca v štádiách IIB a III;
• Závažná bradykardia;
• Syndróm Morgagni-Adams-Stokes;
• Blokáda synov.
• Kardiogénny šok (s výnimkou šoku spôsobeného arytmiou);
• Syndróm chorých sínusov;
• AV blokáda stupňov II a III bez umelých stimulátorov;
• Syndróm Wolff-Parkinson-White;
• Akútne zlyhanie srdca;
• Prítomnosť precitlivenosti na verapamil hydrochlorid alebo na pomocnú zložku;
• Tehotenstvo a dojčenie.

Okrem toho kontraindikácie pre intravenózne podávanie verapamilu sú:

• Súčasné užívanie beta-blokátorov;
• hypotenzia;
• Stenóza aorty;
• Digitálna intoxikácia;
• Ventrikulárna tachykardia;
• Porfýria.

Predpísané lieky, ale s mimoriadnou opatrnosťou u starších pacientov, ako aj u pacientov s:

• Ťažká porucha funkcie pečene;
• Hypotenzia, ak systolický tlak nedosiahne 100 mmHg. (pre tablety);
• bradykardia;
• AV blok I stupňa;
• Infarkt myokardu s poruchou ľavej komory;
• Chronické srdcové zlyhanie I-II stupňov.

Dávkovanie a podávanie

Tablety a tablety Verapamil sa má užívať s jedlom alebo ihneď po jedle.

Špecifické dávkovanie a trvanie liečby sa stanovujú individuálne, berúc do úvahy všeobecný stav pacienta, charakteristiky priebehu a závažnosť ochorenia, ako aj účinnosť terapie. Zvyčajne je liek predpísaný v dávke 40-80 mg (1-2 tablety / tablety) trikrát alebo štyrikrát denne. V prípade potreby sa jednotlivá dávka postupne zvyšuje na 160 mg, ale nie viac ako 480 mg denne.

V prípade abnormálnej funkcie pečene sa eliminácia verapamil hydrochloridu z tela spomaľuje, preto sa v tomto prípade odporúča liečba začínať minimálnou dávkou. Maximálna prípustná denná dávka pre týchto pacientov je 120 mg.

Roztok Verapamilu sa podáva intravenózne pomaly (najmenej 2 minúty), priebežne monitoruje elektrokardiogram, krvný tlak, srdcovú frekvenciu. Pre starších ľudí, aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, injekcia sa má vykonať minimálne 3 minúty.

Na zastavenie paroxyzmálnych arytmií sa pod kontrolou EKG a krvného tlaku umožňuje podávanie injekcie lieku v objeme 2 až 4 ml 0,25% roztoku (zriedeného roztokom chloridu sodného 0,9%).

Vedľajšie účinky

Použitie verapamilu môže byť sprevádzané nasledujúcimi vedľajšími účinkami:

• Ťažká bradykardia, návaly tváre, arteriálna hypotenzia, AV blokáda, pri použití vysokých dávok - príznaky srdcového zlyhania;
• Nevoľnosť, zvracanie, zápcha, zriedkavo - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz;
• Bolesť hlavy, závraty, zriedka - inhibícia, zvýšená únava a podráždenosť nervov;
• Vývoj periférneho edému;
• Alergické reakcie.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia používania lieku Verapamil, funkcie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, hladiny elektrolytov a glukózy v krvi, množstvo vylúčeného moču a objem cirkulujúcej krvi by sa mali monitorovať.

Liek môže znížiť rýchlosť reakcií, mali by sa brať do úvahy vodiči a ľudia, ktorých profesionálna aktivita je spojená so zvýšenou koncentráciou pozornosti.

Antihypertenzívny účinok verapamilu je podporený diuretikami a antihypertenzívami.

analógy

Štrukturálne analógy lieku Verapamil sú nasledujúce lieky: Verapamil Sofarma, Verapamil-Ferein, Verapamil-Eskom, Verogalid EP 240, Isoptin, Isoptin CP, Finoptin.

Podmienky ukladania

Verapamil je liek na predpis. Tablety a ampulky by sa mali uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Optimálna teplota skladovania je od 15 do 25 ° C. Trvanlivosť obidvoch dávkových foriem - 3 roky.