Neurodiclovit

Neurodiclovit je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) v kombinácii s vitamínmi skupiny B.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacia forma - kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním: veľkosť 1, tvrdé želatinové, nepriehľadné, so svetlom ružovo-žltým telom a ružovo-hnedou vecou; obsah je zmesou bieleho granulátu a ružového prášku (každý v blistri, v škatuli s 3 blistroch).

Aktívne zložky v 1 kapsule:

• Diklofenak sodný - 50 mg;
• Hydrochlorid pyridoxínu (vitamín B6) - 50 mg;
• Tiamín hydrochlorid (vitamín B1) - 50 mg;
• Cyanokobalamín (vitamín B ₁₂ ) - 0,25 mg.

Pomocné látky: kopolymér 30% disperzie kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), mastenec, trietylacetát, povidón K25.

Zloženie kapsuly:

• Telo: želatína, oxid titaničitý (E171), železné farby žltý oxid a oxid železitý červený;
• Veko: želatína, oxid titaničitý (E171), železné farby, červený oxid.

Indikácie na použitie

• Akútna dnová artritída;
• Neuritída a neuralgia: lumbago, cervikálny syndróm, ischias;
• Reumatické poškodenie mäkkých tkanív;
• Degeneratívne a zápalové ochorenia chrbtice a kĺbov: reumatická a reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, spondylartróza, chronická polyartritída;
• Bolestivý syndróm pri zápaloch nereumatickej povahy: pri gynekologických ochoreniach (adnexitída, primárna algomenorea), zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, faryngitída, tonzilitída) po chirurgických a zubných zákrokoch.

kontraindikácie

absolútna:

• Obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
• Ťažké zlyhanie srdca;
• Potvrdená hyperkaliémia;
• Zápalové ochorenie čriev;
• Intrakraniálne krvácanie;
• Erózne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / minútu);
• Poruchy hematopoézy;
• Aktívne ochorenie pečene;
• Závažné zlyhanie pečene;
• Gastrointestinálne krvácanie;
• Hemostatické poruchy (vrátane hemofílie);
• Kompletná alebo nekompletná kombinácia bronchiálnej astmy s neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID, polypózu nosovej sliznice a paranazálne dutiny vrátane v anamnéze;
• Deti a dospievajúci;
• tehotenstva;
• laktácia:
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných vitamínov alebo NSAID.

relatívna:

• Crohnova choroba;
• Ulcerózna kolitída;
• Anamnéza ochorenia pečene;
• Peptický vred a duodenálny vred;
• Chronické zlyhanie pečene;
• Porucha pečene;
• Významné zníženie objemu krvného obehu (aj po rozsiahlej operácii);
• Bronchiálna astma;
• Cerebrovaskulárne choroby;
• Ochorenia periférnych artérií;
• Diabetes mellitus;
• Dyslipidémia a hyperlipidémia;
• Chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / minútu);
• hypertenzia;
• Diagnostikovaná infekcia Helicobacter pylori;
• Ischemická choroba srdca;
• Chronické zlyhanie srdca;
• Ťažké somatické choroby;
• Starnutie (najmä u pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, oslabených alebo užívajúcich diuretiká);
• Dlhodobé používanie NSAID;
• Súčasné použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (vrátane fluoxetínu, citalopramu, sertralínu, paroxetínu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), glukokortikosteroidov (vrátane prednizolónu), protidoštičkových látok (vrátane klopidogrelu) a kyselina acetylsalicylová);
• fajčenie;
• Alkoholizmus.

Dávkovanie a podávanie

Neurodiclovit sa má užívať perorálne, prehltnúť celé tobolky, ne žuvať ani neotvárať a piť veľa tekutiny. Ak chcete rýchlo dosiahnuť požadovaný účinok, užívajte liek 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch sa kapsuly môžu užívať pred, počas alebo po jedle.

Na začiatku liečby sa dospelým predpisuje jedna kapsula 3krát denne a počas udržiavacej terapie 1 kapsula 1-2krát denne.

Dĺžka liečby sa stanovuje individuálne v závislosti od povahy a závažnosti ochorenia.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém:> 1% - zvýšená hladina pečeňových enzýmov, nauzea, hnačka, zápcha, nadúvanie, plynatosť, epigastrická bolesť, gastrointestinálne krvácanie, peptický vred vrátane komplikácií (krvácanie, perforácia); <1% - výskyt krvi vo výkaloch, zmeny chuti do jedla, melénia, vracanie, pankreatitída, kolitída, cirhóza, žltačka, nekróza pečene, cholecystopankreatitída, suché sliznice (vrátane úst), aftózna stomatitída, pažerákové lézie, hepatorenálny syndróm, hepatitída možný bleskový prúd);
• Nervový systém:> 1% - vertigo a bolesť hlavy; <1% - podráždenosť, poruchy spánku, dezorientácia, pocit strachu, nočné mory, ospalosť, celková slabosť, depresia, kŕče, aseptická meningitída (často u pacientov so systémovým lupus erythematosusom alebo inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• Úmyselné orgány:> 1% - tinitus; <1% - porušenie chuti, škótómy, diplopie, rozmazané videnie, strata sluchu (obe vratné a nezvratné);
• Krvný systém: <1% - agranulocytóza, trombocytopénia, leukopénia, eozinofília, trombocytopenická purpura, anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej);
• Močový systém:> 1% - retencia tekutín; <1% - intersticiálna nefritída, hematúria, papilárna nekróza, oligúria, azotemia, proteinúria, nefrotický syndróm, akútne renálne zlyhanie;
• Kardiovaskulárny systém: <1% - bolesť na hrudníku, vysoký krvný tlak, extrasystoly, kongestívne zlyhanie srdca, infarkt myokardu;
• Respiračný systém: <1% - laryngeálny edém, bronchospazmus, kašeľ, pneumónia;
• Dermatologické reakcie:> 1% - vyrážka a svrbenie; <1% - ekzém, žihľavka, alopécia, zvýšená fotosenzitivita, bulózne vyrážky, petechiálne krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný exudatívny erytém, toxická dermatitída;
• Alergické reakcie: <1% - alergická vaskulitída, anafylaktoidné reakcie, opuch pier a jazyka, anafylaktický šok (zvyčajne sa rozvíja rýchlo);
• Iné: <1% - zhoršenie priebehu infekčných procesov, ako aj vývoj nekrotického fasciitídy.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby Neurodiklovitídou by sa mal pravidelne monitorovať priebeh funkcií periférnej krvi, obličiek a pečene, pričom by sa mal vykonať test stolice na kontrolu krvi v nej.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov na tráviaci systém, odporúča sa užívať liek s minimálnym možným krátkym priebehom v minimálnej účinnej dávke.

Podobne ako iné NSAIDs, diklofenak, ktorý je súčasťou neurodiklovitídy, môže spôsobiť hyperkalemiu.

Počas liečby sa neodporúča užívať multivitamínové komplexy obsahujúce vitamíny skupiny B.

Vzhľadom na to, že liek môže znížiť rýchlosť reakcií, pacientom sa počas liečby odporúča, aby sa zdržali jazdy a vykonávania potenciálne nebezpečných typov práce vyžadujúcich rýchle reakcie a zvýšenú pozornosť.

Lieková interakcia

• Prípravy lítia, cyklosporínu, metotrexátu, digoxínu: ich koncentrácia v krvnej plazme sa zvyšuje;
• Diuretiká: účinnosť sa znižuje, riziko hyperkaleémie sa zvyšuje;
• Antihypertenzívne a hypnotické lieky: ich účinnosť je znížená;
• Ďalšie NSAID a glukokortikosteroidy: zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov, vrátane gastrointestinálneho krvácania;
• Metotrexát: jeho toxicita sa zvyšuje;
• Cyklosporín: zlepšuje sa jeho nefrotoxicita;
• Antikoagulanciá, trombolytické činidlá (streptokináza, alteplaza, urokináza): riziko krvácania sa zvyšuje (zvyčajne gastrointestinálne);
• Kyselina acetylsalicylová: koncentrácia diklofenaku v krvi klesá;
• Paracetamol: zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov diklofenaku;
• Hypoglykemické látky: ich účinnosť sa znižuje;
• Kyselina valproová, cefoperazón, plicamycín, cefotetan, cefamandol: výskyt hypoprotrombinémie sa zvyšuje;
• Etanol, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, preparáty Hypericum, kortikotropín, kolchicín: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania;
• Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: koncentrácia diklofenaku a jeho zvýšenie toxicity;
• Prípravky zlata: účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách sa zvyšuje, čím sa zvyšuje riziko nefrotoxicity;
• Levodopa: jeho antiparkinsonická účinnosť sa znižuje;
• Colchicine, biguanidy: znížená absorpcia kyanokobalamínu;
• Lieky, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu: ich účinok sa zvyšuje;
• Etanol: absorpcia tiamínu sa prudko znižuje, čím sa jeho hladina v krvi môže znížiť o 30%.

Pri dlhodobej liečbe antikonvulzívami sa môže vyvíjať nedostatok tiamínu.

Podmienky ukladania

Skladujte pri teplote do 25 ° C na tmavom mieste, ktoré nie je pre deti dostupné.

Čas použiteľnosti - 3 roky.