nalbufín

Nalbuphín je opioidný analgetikum.

Forma uvoľnenia a zloženie

Nalbuphin sa uvoľňuje vo forme injekčného roztoku: bezfarebná alebo slabo zafarbená číra alebo mierne opaleskujúca kvapalina (v sklenených ampulkách s objemom 1 ml, 5 alebo 10 ampuliek v kartónovom zväzku).

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

• Účinná zložka: hydrochlorid nalbufínu (vo forme dihydrátu) - 10 alebo 20 mg.
• Pomocné zložky: chlorid sodný, bezvodá kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​voda na injekciu.

Indikácie na použitie

• Ťažká bolesť vrátane pooperačnej bolesti a bolesti pri pôrode (terapia);
• Anestézia (ako ďalší liek).

kontraindikácie

• Alkoholová psychóza, akútna otravu alkoholom;
• Epileptický syndróm;
• Intrakraniálna hypertenzia;
• Poranenia hlavy;
• Závažná depresia centrálneho nervového systému a dýchanie;
• Akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov (použitie je možné po diagnostikovaní);
• Chirurgické zákroky na hepatobiliárnom systéme (kvôli pravdepodobnosti kŕče oddi);
• Drogová závislosť od morfínu, promedolu, fentanylu a iných liekov podobných morfínu (kvôli pravdepodobnosti abstinenčného syndrómu);
• Precitlivenosť na liek.

Nalbuphin sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / ochoreniach:

• Poruchy pečene a / alebo obličiek;
• kachexia;
• Poruchy dýchania (vrátane uremie, chronickej obštrukčnej choroby pľúc);
• Odhadovaná nezrelosť plodu a predčasného pôrodu;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Deti (do 18 rokov) a pokročilý vek.

Dávkovanie a podávanie

Roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Dávkovací režim Nalbuphinu sa stanovuje individuálne v závislosti od intenzity bolestivého syndrómu, individuálnych charakteristík pacienta a znášanlivosti liečiva.

Odporúčaná dávka pre dospelých je 0,15-0,3 mg / kg telesnej hmotnosti. Medzi zavedením jednotlivých dávok je potrebné dodržať interval najmenej 4 hodiny. Maximálna dávka je: jedna - 0,3 mg / kg telesnej hmotnosti; denne - 2,4 mg / kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 3 dni.

V prípade infarktu myokardu sa jedna dávka 20 mg liečiva podáva pomaly intravenózne (v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 30 mg). Ak nie je žiadna pozitívna dynamika, po 30 minútach je možné znova podať 20 mg Nalbuphinu.

Dávka liečiva na sedáciu sa stanovuje na základe výpočtu - 0,1-0,2 mg / kg. Na zavedenie anestézie je predpísané 0,3-1 mg / kg Nalbuphinu, potom na udržanie anestézie každých 30 minút 0,25-0,5 mg / kg.

Pacienti s opiátovou závislosťou môžu vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý je zastavený morfínom. Ak pacient pred použitím lieku dostal liečbu morfínom, kodeínom alebo inými opioidnými analgetikami, mal by sa Nalbupin použiť v dávke 25% štandardnej dávky.

Nalbuphine musí podávať lekár, ktorý má skúsenosti s používaním tohto lieku a podlieha dostupnosti finančných prostriedkov na liečbu predávkovania.

Vedľajšie účinky

Počas obdobia užívania lieku Nalbuphine je možné vyvinúť vedľajšie účinky niektorých telesných systémov:

• Kardiovaskulárny systém: zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, brady alebo tachykardie;
• Nervový systém: závrat, letargia, zmätenosť, ospalosť, bolesť hlavy, nepokoj, depresia alebo eufória;
• Tráviaci systém: dyspepsia, nevoľnosť, suchosť v ústach, vracanie, spastická bolesť;
• Respiračný systém: zníženie minútového objemu dychu;
• Alergické reakcie: svrbenie, opuch hrtanu, žihľavka, kýchanie;
• Iné: bolesť v mieste vpichu, zvýšené potenie, abstinenčný syndróm (prejavujúci sa ako spastická bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, rinorea, slzenie, slabosť, úzkosť, horúčka).

Špeciálne pokyny

Pacienti v období používania lieku Nalbuphine by sa mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Lieková interakcia

Pod prísnym lekárskym dohľadom sa Nalbuphine používa v kombinácii s anestetikami, neuroleptickými a hypnotickými liekmi, antidepresívami, anxiolytikami (pri použití takýchto kombinácií môže byť potrebná úprava dávky).

Nalbuphin sa nemôže používať v kombinácii s etylalkoholom a inými opioidnými analgetikami. Pri súčasnom používaní s derivátmi fenotiazínu a penicilínmi sa zvyšuje riziko nauzey a zvracania.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.