Monosan - periférny vazodilatátor; antianginózne činidlo.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liečivo je dostupné vo forme tabliet: guľaté, ploché, biele farby s rizikom na jednej strane (10 kusov v blistri, v kartónovom zväzku 3 blistre).
Účinná zložka lieku Monosan je izosorbid-5-mononitrát: v 1 tablete 20 alebo 40 mg.
Pomocné zložky: granulovaná laktóza, stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza.
Indikácie na použitie
Monosan sa používa v kombinovanej terapii v nasledujúcich prípadoch:
- Pľúcne srdce;
- Pľúcna hypertenzia;
- Chronické srdcové zlyhanie.
Liek je tiež predpísaný na prevenciu mŕtvice u pacientov s koronárnym ochorením srdca.
kontraindikácie
absolútna:
- Toxický pľúcny edém;
- Tamponáda srdca;
- Arteriálna hypovolémia a arteriálna hypotenzia (diastolický krvný tlak pod 60 mm Hg, systolický krvný tlak pod 100 mm Hg, centrálny venózny tlak pod 4-5 mm Hg);
- Akútny infarkt myokardu (sprevádzaný ťažkou arteriálnou hypotenziou);
- Porucha ľavej komory s nízkym diastolickým tlakom;
- Cievne kolaps;
- šoku;
- Uzáver s uzáverom;
- Choroby sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom (vrátane traumatického poškodenia mozgu a hemoragickej mozgovej príhody);
- Vek do 18 rokov;
- dojčenia;
- Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných nitrátov.
Relatívna (treba venovať mimoriadnu starostlivosť z dôvodu rizika komplikácií):
- Mitrálna a / alebo aortálna stenóza;
- Tendencia k ortostatickým poruchám cievnej regulácie;
- Konstrikčná perikarditída;
- Ťažká anémia;
- Hypertrofická kardiomyopatia;
- Zlyhanie pečene;
- Ťažké zlyhanie obličiek;
- hypertyreóza;
- Staroba
Dávkovanie a podávanie
Monosan sa užíva perorálne, prehĺta pilulku celú a po jedle vytlačí dosť tekutiny.
Požadovaná dávka sa stanoví individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.
Na začiatku liečby sa predpisuje 10-20 mg 1-3-krát denne. V prípade nedostatočného terapeutického účinku sa dávka počas 3-5 dní zvyšuje na 40-60 mg s rovnakou frekvenciou podávania.
Maximálna prípustná denná dávka je 80 mg.
Vedľajšie účinky
- Alergické reakcie: vyrážka na koži; zriedkavo exfoliatívna dermatitída;
- Kardiovaskulárny systém: závrat, bolesť hlavy, dusičnan, pocit tepla, prechodné spláchnutie kože tváre, výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia; zriedkavo - ortostatický kolaps, paradoxné zintenzívnenie angíny;
- Tráviaci systém: slabý pocit pálenia jazyka, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie;
- Centrálny nervový systém: rozmazané videnie, ospalosť, pomalšie reakcie (najmä na začiatku liečby), stuhnutosť; zriedkavo mozgová ischémia;
- Iné: tolerancia (vrátane kríženia s inými dusičnanmi).
Špeciálne pokyny
Monosan nie je určený na zmiernenie angína pektoris.
Liečba by mala byť pod kontrolou krvného tlaku a tepovej frekvencie.
Pacientom s arteriálnou hypotenziou sa má predpísať Monosan v kombinácii s liekmi, ktoré majú pozitívny inotropný účinok.
V prípade častého užívania lieku a / alebo vo vysokých dávkach existuje riziko tolerancie. V tomto prípade sa po 3-6 týždňoch bežného užívania odporúča prestávku 24-48 hodín alebo 3-5 dní a nahradenie Monosanu iným antianginóznym liekom.
Náhle neukončujte liečbu, dávka sa má postupne znižovať.
Liek môže znížiť rýchlosť psychofyzikálnych reakcií, preto je potrebné počas liečby postupovať opatrne k potenciálne nebezpečným typom práce a riadiť vozidlá.
Lieková interakcia
Možné interakčné reakcie v prípade súčasného užívania Monosanu s inými liekmi:
- Dihydroergotamín: zvýšenie jeho koncentrácie v krvnej plazme;
- Barbituráty: zvýšená biotransformácia a zníženie koncentrácie izosorbidmononitrátu v krvi;
- Antipsychotiká (neuroleptiká), tricyklické antidepresíva, periférne vazodilatanciá, antihypertenzíva, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, chinidín, prokaínamid, dihydroergotamín, sildenafil, etanol: zvýšený hypotenzívny účinok;
- Pomalé blokátory vápnikového kanála (napríklad nifedipín, verapamil), propranolol, amiodarón, kyselina acetylsalicylová: zvýšený antianginózny účinok;
- Beta-adrenostmulátory, alfa-blokátory: zníženie závažnosti antianginálneho účinku (ktorý je plný vývoja tachykardie a nadmerného poklesu krvného tlaku);
- M-holinoblokátor (atropín): riziko zvýšeného vnútroočného tlaku;
- Adsorbenty, obalové a adstringenty: zníženie absorpcie izosorbidmononitrátu z gastrointestinálneho traktu.
Podmienky ukladania
Skladovať pri teplote 15-25 ° C mimo dosahu detí, chránené pred svetlom a vlhkosťou.
Čas použiteľnosti - 4 roky.