monocinque

Monochinkve - periférny vazodilatátor; liek s antianginóznym a vazodilatačným účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monochinkve sa vyrába vo forme tabliet: guľatá, biela farba s rizikom na jednej strane (15 kusov v blistri, v kartóne 1 blister).

Aktívna zložka - izosorbid-5-mononitrát: 40 mg v 1 tablete.

Pomocné zložky: kukuričný škrob, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, mastenec, stearát horečnatý.

Indikácie na použitie

• Liečba chronického srdcového zlyhania (Monochinkwe sa používa ako jedno z liekov komplexnej liečby);
• Prevencia angína pectoris u pacientov s koronárnym ochorením srdca, vrátane infarktu myokardu.

kontraindikácie

absolútna:

• Súčasné používanie inhibítorov fosfodiesterázy, vrátane vardenafil, sildenafil, tadalafil;
• Ťažká anémia;
• Toxický pľúcny edém;
• Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak menší ako 90 mm Hg, diastolický - menej ako 60 mm Hg);
• Akútny infarkt myokardu sprevádzaný ťažkou arteriálnou hypotenziou;
• Akútne poruchy obehu (ako napríklad šok a cievny kolaps);
• Kardiogénny šok v prípade, že nie je možné zabezpečiť dostatočne vysoký terminálny diastolický krvný tlak v ľavej komore v dôsledku použitia intraartickej kontrapulzácie alebo podávania liekov s pozitívnym inotropným účinkom;
• Dedičná intolerancia voči galaktóze, malabsorpčný syndróm glukózy a galaktózy alebo nedostatok laktázy;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku alebo iných nitrátov.

Relatívna (treba venovať mimoriadnu starostlivosť z dôvodu rizika komplikácií):

• Zlyhanie ľavej komory, nízky plniaci tlak pri akútnom infarkte myokardu (na zabránenie poklesu systolického krvného tlaku pod 90 mm Hg);
• Tendencia k ortostatickým poruchám cievnej regulácie;
• Mitrálna a / alebo aortálna stenóza;
• glaukóm;
• Choroby sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• Konstrikčná perikarditída, hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, perikardiálna tamponáda;
• Hemoragická mŕtvica;
• Nedávno utrpela traumatické poranenie mozgu.
• Zlyhanie pečene;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• Tyreotoxikóza.

Dávkovanie a podávanie

Ak chcete po jedle prijať, prehltnúť tablety a umývať s dostatkom vody.

Lekár určuje individuálne dávky a trvanie liečby liekom individuálne. Počiatočná dávka 20 mg (1/2 tablety) dvakrát denne sa považuje za vhodnú, s postupným zvyšovaním na terapeutickú dávku 40 mg, 2-3 krát denne (v intervaloch 7-8 hodín).

Maximálny prípustný denný príjem pre dospelého je 120 mg.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Monochinkve v terapeutických dávkach sa zvyčajne nepozorujú žiadne významné vedľajšie účinky.

• Veľmi často (vo viac ako 10% prípadov): "nitrátová" bolesť hlavy (zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní;
• Často (viac ako 1%, ale menej ako 10% pacientov): zníženie krvného tlaku a / alebo rozvoj ortostatickej hypotenzie (po prvej dávke alebo zvýšenie dávky), ktoré môže sprevádzať slabosť, závrat, tachykardia;
• Zriedkavo (u viac ako 0,1%, ale menej často ako v 1% prípadov): nauzea, slabé pocity pálenia jazyka, vracanie, suchosť v ústach, alergie na pokožku, návaly tváre, výrazné zníženie krvného tlaku, zhoršenie stenocardie, (niekedy s mdlobou a bradyarytmiou);
• Zvolený prípad (menej často ako u 0,01% pacientov): exfoliačná dermatitída.

Nasledujúce vedľajšie účinky môžu byť zaznamenané na strane nervového systému: rozmazané videnie, ospalosť, stuhnutosť, znížená rýchlosť motora a psychické reakcie, najmä na začiatku liečby.

Špeciálne pokyny

Monochinkwe nie je určený na zmiernenie akútnych mŕtvice a liečbu akútneho infarktu myokardu.

Liečba liekom sa má uskutočňovať pod kontrolou srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Na začiatku užívania lieku sa veľmi často vyskytujú bolesti hlavy "dusičnanov", ktoré je možné predísť veľkej miere, ak sa na začiatku liečby užíva ½ tableta dvakrát denne, ráno a večer.

Mal by brať do úvahy pravdepodobnosť tolerancie na Monochinkve alebo krížovú toleranciu voči iným dusitom, čo sa prejavuje poklesom účinnosti terapie. Aby ste predišli rizikám, neodporúča sa užívať Monochinkve dlhodobo vo vysokých dávkach.

Neodporúča sa náhle zrušiť liečbu - dávka sa má postupne znižovať.

U pacientov s labilitou krvného obehu už pri prvej dávke lieku sa môžu objaviť príznaky akútneho zlyhania obehu.

Počas obdobia liečby by sa malo upustiť od používania alkoholických nápojov, neodporúča sa zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností a riadiť vozidlá.

Lieková interakcia

Možné interakčné reakcie pri používaní monoklonu s inými liekmi:

• Inhibítory fosfodiesterázy (vadenaafil) a neaktívne diafragmy, inhibítory tropických cyklických antidepresív, inhibítory fosfodiesterázy (vadenafil) a antidepresíva, tropychoticové estery (vadenafilín), iné vazodilatanciá, antidiabetiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, betablokátory, diuretiká, pomalé blokátory kalciového kanála (vrátane nifedipínu, verapamil) , amiodarón, etanol: zvýšený antihypertenzívny účinok izosorbidmononitrátu;
• Barbituráty: zrýchlenie metabolizmu a zníženie koncentrácie izosorbidmononitrátu v krvnej plazme;
• Vasopresory: zníženie ich účinnosti;
• Alfa-adrenergné blokátory (napríklad dihydroergotamín), beta-adrenotizujúci: zníženie antianginózneho účinku (čo vedie k tachykardii a nadmernému zníženiu krvného tlaku);
• M-holinoblokátor (atropín): riziko zvýšeného vnútroočného tlaku;
• Adsorpčné, obalujúce a adstringentné lieky: zníženie absorpcie izosorbidmononitrátu z gastrointestinálneho traktu;
• Norepinefrín (norepinefrín): znížený terapeutický účinok.

Podmienky ukladania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné, chránené pred svetlom.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.