močovina

Močovina je diuretikum a dehydratačné liečivo používané na prevenciu a zníženie toxického pľúcneho edému a edému mozgu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Močovina sa vyrába vo forme práškovej látky (v tmavých sklenených nádobách s hmotnosťou 100, 250 alebo 500 g, v igelitových vreciach s hmotnosťou 1, 5, 10, 25, 30 alebo 50 kg).

Indikácie na použitie

• Neurochirurgická prax: hlavne v počiatočných štádiách edému mozgu;
• Oftalmológia: glaukóm, najmä počas akútnych záchvatov.

Močovina je tiež predpísaná na liečbu onychomykózy, ichtyózy, hyperkeratózy a purulentných rán.

kontraindikácie

• Cerebrálny edém na pozadí hemoragickej mozgovej príhody (kvôli možnosti opätovného krvácania);
• Ťažké zlyhanie obličiek / pečene;
• dehydratácia;
• Precitlivenosť na liek.

S opatrnosťou sa močovina používa v prípadoch hypovolémie, zlyhania obličiek / pečene, chronického srdcového zlyhania.

Dávkovanie a podávanie

Roztok pripravený z prášku sa podáva intravenózne. Je pripravený bezprostredne pred použitím, podľa pravidiel asepsy. Treba mať na pamäti, že použitie predpripravených roztokov môže vyvolať hemolýzu.

Spravidla sa použije 30% roztok pripravený na 10% roztoku glukózy. Rozpustenie látky-prášku nastáva pri absorpcii tepla. Pred použitím roztok musí byť udržiavaný, kým sa jeho teplota nezvýši na izbovú teplotu.

Liečivo sa podáva intravenózne rýchlosťou 40 - 60 - 80 kvapiek za minútu. Ak je potrebné dosiahnuť maximálny a rýchly účinok, rýchlosť zavádzania sa zvýši na 80 až 120 kvapiek za minútu.

Dávka močoviny sa môže pohybovať od 0,5 do 1,5 g (v priemere - 1 g) na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Zvyčajne sa účinok prejaví v priebehu 15-30 minút a trvá 5-6 hodín alebo viac (až 14 hodín). Ak je účinok nedostatočný, je možné opätovne zaviesť močovinu s prestávkou 12-24 hodín (nie viac ako 2-3 injekcie).

Pri glaukóme dochádza k poklesu vnútroočného tlaku s edémom mozgu, znížením intrakraniálneho tlaku, znížením napätia dura mater a objavením sa pulzácie.

Vo vnútri močoviny je predpísaná vo forme 30% alebo 50% roztoku cukrového sirupu v dávke 0,75-1,5 g / kg. Existuje dôkaz, že pri liečbe glaukómu dochádza k hypotenznému účinku po perorálnom podaní lieku v rovnakom čase (v 30-45 minútach) ako pri intravenóznej kvapkaní. Účinok na mozgové tkanivo počas cerebrálneho edému sa prejavuje len niekoľko hodín po užití lieku vo vnútri.

Aby sa zabránilo vzniku nerovnováhy vôd počas prvých 24 hodín po použití lieku, musí sa intravenózne podať 500 až 800 ml izotonického roztoku glukózy alebo chloridu sodného s prídavkom 0,2 až 0,3 g kyseliny askorbovej a 0,1 až 0,15 g tiamínu. Určenie iných diuretík súčasne s močovinou je neprijateľné.

Pri podávaní lieku pacientom, ktorí sú v bezvedomí alebo v anestézii, by mal byť do močového mechúra vložený katéter na odklonenie moču.

Aby nedošlo k podráždeniu a nekróze tkaniva, nedovoľte, aby sa roztok dostal pod kožu.

Pri liečbe onychomykózy sa ako keratolytická látka používa 30% močovinová masť, hyperkeratóza a ichtyóza - 10% krém.

Pri hnisavých ranách (na čistenie z nekrotických múk) naneste mokré obväzy a zavlažovanie 10% roztokom lieku.

Vedľajšie účinky

Počas liečby močovinou sa môže objaviť pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie.

Pri podávaní parenterálne - flebitída v mieste vpichu, žilová trombóza, subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie, nerovnováha elektrolytov, horúčka, palpitácie, zmätenosť, ospalosť, slabosť, závrat, bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, suchosť v ústach, smäd.

V prvých hodinách po podaní krátky nárast koncentrácie reziduálneho dusíka v krvi.

Špeciálne pokyny

V kombinácii so slučkovými diuretikami je možné použiť močovinu na srdcové zlyhanie a hypertenznú krízu s encefalopatiou.

Počas liečby je potrebné kontrolovať krvný tlak, funkciu obličiek, elektrolyty a koncentráciu močovinového dusíka.

Lieková interakcia

Liek zvyšuje vylučovanie lítiového roztoku v obličkách. Ďalšie diuretiká (vrátane inhibítorov karboanhydrázy) môžu znížiť účinok močoviny.

Podmienky ukladania

Uchovávajte v uzavretej nádobe mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 4 roky.