Misoprostol je syntetický derivát prostaglandínu E1; liečivo, ktoré indukuje kontrakciu hladkých svalových vlákien myometria a dilatáciu krčka maternice, čo pomáha pri odstraňovaní obsahu dutiny maternice.
Forma uvoľnenia a zloženie
Forma dávkovania - tablety: okrúhle, bikonvexné, biele (3 alebo 4 ks v hliníkových blistroch, 1 blister v papierových škatuliach).
Účinná zložka lieku - prášok misoprostol HPMC, vč. misoprostol - 0,2 mg, hypromelóza - 19,8 mg.
Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, ricínový olej, koloidný oxid kremičitý, karboxymetylškrob sodný.
Indikácie na použitie
Misoprostol sa používa v kombinácii s mifepristonom na predčasné ukončenie tehotenstva (do 42 dní amenorey).
kontraindikácie
- Ochorenie pečene a obličiek;
- Kardiovaskulárne choroby;
- Hormonálne závislé nádory;
- Endokrinopatie a ochorenia endokrinného systému, vrátane adrenálna dysfunkcia, diabetes mellitus;
- anémia;
- Choroby spojené so závislosťou na prostaglandíne alebo kontraindikáciami použitia prostaglandínov: astma, glaukóm, arteriálna hypertenzia;
- Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo;
- Použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (pred vymenovaním Misoprostolu sa musia odstrániť);
- Doba lakovania;
- Precitlivenosť na liek.
Dávkovanie a podávanie
Misoprostol je určený na perorálne podávanie.
Droga sa používa iba v inštitúciách, ktoré majú riadne vyškolených zdravotníckych pracovníkov.
Schéma potratov: pacient dostane 3 tablety (600 mg) obsahujúce mifepriston ako účinnú látku po 36-48 hodinách - 2 tablety Misoprostol.
Vedľajšie účinky
Možná bolesť v dolnej časti brucha, závrat, nevoľnosť a vracanie, letargia. V niektorých prípadoch sa pozorujú alergické reakcie, horúčka, svrbenie, sčervenanie tváre.
Špeciálne pokyny
Misoprostol sa má používať iba v kombinácii s mifepristónom, výlučne na lekársky predpis, vždy pod jeho dohľadom, v špecializovanej lekárskej inštitúcii, ktorá má schopnosť poskytnúť núdzovú transfúziu krvi a gynekologickú chirurgickú starostlivosť.
Pred užitím lieku musí byť pacient v nemocnici pozorovaný, musí byť upozornený na možné vedľajšie účinky. Počas a po prijatí by mala byť žena pod prísnym lekárskym dohľadom, aby v prípade masívneho krvácania alebo iných komplikácií mohla byť poskytnutá včasná lekárska pomoc.
Zvyčajne po užití Misoprostolu sa u žien vyskytuje mierne krvácanie z pošvy, v niektorých prípadoch pomerne dlhé. S veľmi skorým tehotenstvom je možný potrat po užití mifepristonu, ale užívanie misoprostolu je stále potrebné. Po použití lieku v približne 80% prípadov sa potrat vyskytne do 6 hodín, zriedka v priebehu jedného týždňa.
Po 8-15 dňoch od podania drogy by žena mala podstúpiť opätovné vyšetrenie v tej istej lekárskej inštitúcii. Ak je to potrebné, uskutoční sa ultrazvukové vyšetrenie a analýza na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v sére. Ak máte podozrenie na zachovanie tehotenstva alebo neúplného potratu, musíte vykonať komplexnú lekársku prehliadku. Ak sú podozrenia potvrdené, vedú vakuum s následným histologickým vyšetrením aspirátu.
Počas tehotenstva môže byť liek použitý iba na jeho prerušenie, inak je prísne kontraindikovaný.
V prípade potreby sa má liečba počas dojčenia dojčiť dočasne prerušiť. Môžete pokračovať v kŕmení 5-7 dní po lekárskych potratoch (5 dní po užití misoprostolu, ale nie skôr ako 7 dní po mifepristone).
Lieková interakcia
Fajčenie viac ako 10 cigariet denne s užívaním barbiturátov, antidepresív, antikonvulzíva, kyseliny acetylsalicylovej, cimetidínu, indometacínu, izoniazidu alebo rifampicínu stimuluje metabolizmus misoprostolu, čo znižuje jeho koncentráciu v sére.
Odporúča sa upustiť od užívania aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov počas 7 dní po užití Misoprostolu.
Podmienky ukladania
Uchovávajte v uzavretých obaloch pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom, mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 2 roky.