Mifepristón je liek používaný na zlepšenie tónu a kontraktilnej aktivity myometria.
Forma uvoľnenia a zloženie
Mifepriston sa vyrába vo forme tabliet: plochá valcová, svetložltá alebo svetložltá so zelenkastým nádychom, s fazetou a rizikovou (3 alebo 6 ks v polymérových plechovkách, 1 plechovku v kartóne, 1, 3 alebo 6 ks. blistre, 1-3 balenia v škatuľke).
Zloženie jednej tablety zahŕňa:
- Účinná zložka: mifepristón - 200 mg;
- Pomocné zložky: karboxymetylškrob sodný, laktóza, mikrokryštalická celulóza, povidón, zemiakový škrob, stearan horečnatý.
Indikácie na použitie
- Prerušenie v ranom štádiu (do 42 dní amenorey) maternicového tehotenstva;
- Indukcia pôrodu v plodnom tehotenstve.
kontraindikácie
Všeobecné kontraindikácie použitia Mifepristonu sú nasledujúce ochorenia / stavy:
- porfýria;
- Adrenálna nedostatočnosť;
- Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi;
- Renálne a / alebo zlyhanie pečene (akútne alebo chronické);
- Ťažká anémia;
- Maternicové fibroidy;
- Poruchy hemostázy, vrátane predchádzajúceho užívania antikoagulancií;
- Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
- Ťažké extragenitálne patológie (bez predchádzajúcej konzultácie s terapeutom);
- Fajčenie od veku 35 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku (v anamnéze).
Pri vykonávaní lekárskeho potratu sú ďalšie kontraindikácie:
- Prítomnosť mimomaternicového tehotenstva;
- Gravidita nie je potvrdená klinickými štúdiami;
- Tehotenstvo na viac ako 42 dní amenorey;
- Tehotenstvo, ktoré vzniklo po zrušení hormonálnej antikoncepcie alebo počas intrauterinnej antikoncepcie.
Kontraindikácie pri príjme Mifepristonu počas prípravy a indukcie pôrodu sú nasledujúce ochorenia / stavy:
- Odložené alebo predčasné tehotenstvo;
- Ťažká preeklampsia;
- Eklampsia a preeklampsia;
- Abnormálna poloha plodu;
- Nesúlad veľkosti hlavy panvy matky plodu;
- Pozorovanie nešpecifikovanej etiológie z genitálneho traktu počas tehotenstva.
Mifepriston sa má používať s opatrnosťou v prípadoch arytmií, bronchiálnej astmy, chronických obštrukčných pľúcnych ochorení, hypertenzie, ako aj u žien s chronickým srdcovým zlyhaním.
V prípade lekárskej potratovosti po užití Mifepristonu sa má dojčenie prerušiť počas 3 dní.
Dávkovanie a podávanie
Mifepriston sa užíva perorálne.
Liek by sa mal užívať iba v špecializovaných zariadeniach vybavených potrebným vybavením.
Dávkovací režim je určený indikáciami.
Na ukončenie gravidity v počiatočných štádiách podávania Mifepristonu, ktoré sa podá raz po podaní dávky 3 tabliet (600 mg). Liečivo sa má užívať v prítomnosti lekára 60-90 minút po jedle (ľahká raňajky), pitie 1/2 šálky vody.
Pacient má byť sledovaný 2 hodiny po užití liekov. Po 36-48 hodinách by žena mala podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v lekárskej inštitúcii. V prípade potreby je predpísaná misoprostolom.
Opakovaný ultrazvuk sa vykonáva v 10-14 dňoch. Ak je to potrebné, aj na potvrdenie potratu je potrebné určiť hladinu ľudského chorionického gonadotropínu.
Pri neprítomnosti účinku používania Mifepristonu v štrnásteho dňa (s neúplným potratom alebo pokračujúcim tehotenstvom) je potrebné vykonať vákuové spúšte a následne histologické vyšetrenie aspirátu.
V úplnom tehotenstve na indukciu pôrodu je Mifepriston predpísaný po dobu 2 dní (súčasne), 1 tableta denne. Hodnotenie stavu pôrodného kanála vykonané v 48-72 hodinách. V prípade potreby predpisujte oxytocín alebo prostaglandíny.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní Mifepristonu sa môžu prejaviť vedľajšie účinky spojené s pôsobením lieku, ktoré sa prejavujú ako pocit nepohodlia v dolnej časti brucha, vracanie a nevoľnosť, celková slabosť, bolesť hlavy, hypertermia, závraty, lohiometria, subinvolúcia maternice.
Pri používaní Mifepristonu na lekárske potraty sa môžu pozorovať bolesti brucha, krvácanie z genitálneho traktu, ako aj exacerbácia zápalových procesov v prílohách a maternici.
Špeciálne pokyny
U žien, ktoré používajú Mifepriston na ukončenie tehotenstva, ak nie je potvrdený výsledok po dobu 10-14 dní, je potrebné ukončiť tehotenstvo iným spôsobom kvôli riziku vrodených malformácií u plodu.
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému používaniu mifepristonu s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Použitie Mifepristonu vyžaduje prevenciu aloimunizácie Rh a vykonávanie ďalších všeobecných činností, ktoré sprevádzajú potrat.
Lieková interakcia
Pri kombinovanom podávaní mifepristónu a glukokortikosteroidov by sa mala zvýšiť dávka týchto liekov.
Podmienky ukladania
Uchovávajte na tmavom a suchom mieste, ktoré nie je prístupné deťom pri teplote do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 2 roky.