mezaton

Mezaton je liek s alfa-adrenomimetickým, vazokonstrikčným účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Mezaton sa vyrába vo forme roztoku na injekciu: číra, bezfarebná kvapalina (v 1 ml ampuliek, 10 ampuliek v škatuli).

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

• Účinná zložka: fenylefrín - 10 mg (vo forme hydrochloridu);
• Pomocné zložky: glycerín, voda na injekciu.

Indikácie na použitie

Parenterálny Mezaton sa predpisuje, ak majú nasledovné indikácie:

• hypotenzia;
• Cievnu nedostatočnosť (vrátane prípadov predávkovania vazodilatancií);
• Podmienky šoku (vrátane toxických, traumatických);
• Lokálna anestézia (ako vazokonstriktor).

Intranazálne liečivo sa používa na alergickú a vasomotorickú rinitídu.

kontraindikácie

• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• Ventrikulárna fibrilácia;
• feochromocytóm;
• Precitlivenosť na liek.

Liek Mezaton sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov, pacientov mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť lieku v tejto vekovej skupine pacientov nebola stanovená), počas celkovej anestézie (fluorotan), súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy, ako aj v nasledujúcich ochoreniach / ochoreniach :

• hypoxia;
• Metabolická acidóza;
• Uzáver s uzáverom;
• hyperkapnia;
• Fibrilácia predsiení;
• Hypertenzia v pľúcnom obehu, arteriálna hypertenzia;
• hypovolémia;
• Tachyarytmia, akútny infarkt myokardu, ventrikulárna arytmia;
• Závažná aortálna stenóza;
• Okluzívne cievne ochorenia (vrátane anamnézy) - Raynaudova choroba, ateroskleróza, arteriálny tromboembolizmus, tromboangiitis obliterans, vaskulárna tendencia k spazmom (aj po omrznutí);
• hypertyreóza;
• Diabetes mellitus
• Diabetická endarteritída;
• porfýria;
• Renálna dysfunkcia;
• Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Ošetrovateľské a tehotné ženy Mezaton sa môže používať s opatrnosťou (pod dohľadom lekára a iba podľa prísnych indikácií) a posudzovať rovnováhu prínosov a rizík.

Dávkovanie a podávanie

Mezaton sa používa intravenózne, intramuskulárne, subkutánne.

Počas kolapsu liečiva sa intravenózne injektuje v prúde pomaly 0,1-0,3-0,5 ml 1% roztoku, zriedi sa 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy. V prípade potreby sa úvod môže zopakovať.

Pri intravenóznej kvapkaní 1 ml 1% roztoku zriedeného 250-500 ml 5% roztoku dextrózy.

Pri subkutánnom alebo intramuskulárnom podaní sa Mezaton používa: dospelí 2-3x denne, 0,3-1 ml 1% roztoku; deti od 15 rokov (počas spinálnej anestézie s arteriálnou hypotenziou) - 0,5-1 mg / kg.

Vyššie dávky pre dospelých:

• Intravenózne podanie: jednorazovo - 5 mg denne 25 mg;
• Intramuskulárne a subkutánne podanie: jednorazové - 10 mg denne - 50 mg.

Pri vykonávaní lokálnej anestézie pridajte 0,3-0,5 ml 1% roztoku mezatónu na 10 ml anestetického roztoku.

Ak je to potrebné, zúženie ciev slizníc a zníženie závažnosti zápalových procesov, liek sa používa na instiláciu alebo mazanie (možná koncentrácia roztoku je 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Vedľajšie účinky

Počas terapie môžu vzniknúť poruchy rôznych systémov tela:

• Centrálny nervový systém: závrat, nespavosť, kŕče, strach, úzkosť, parestézia, slabosť, triaška, bolesť hlavy, krvácanie do mozgu;
• Kardiovaskulárny systém: srdcový rytmus, vysoký krvný tlak, ventrikulárna fibrilácia, bradykardia, arytmia, kardialgia;
• Iné: ischémia kože v mieste vpichu, bledá pokožka tváre; v zriedkavých prípadoch - nekróza a tvorba chrastav pri subkutánnych injekciách alebo pri kontakte s tkanivom, alergické reakcie.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať EKG, krvný tlak, minútový objem krvi, krvný obeh v mieste vpichu a končatinách.

Pred alebo počas liečby šokových stavov je potrebné opraviť hypoxiu, hypovolémiu, acidózu a hyperkapniu.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou s lekárskym kolapsom je dostatočný systolický krvný tlak na udržanie na úrovni nižšej ako je obvyklé pri 30-40 mm Hg.

S rozvojom závažnej bradykardie, prudkého nárastu krvného tlaku, tachykardie a pretrvávajúceho porušovania srdcového rytmu sa má liečba prerušiť.

Aby sa predišlo zníženiu krvného tlaku po zrušení lieku Mezaton, dávka sa má postupne znižovať, najmä po dlhodobej infúzii.

Ak klesne systolický krvný tlak na 70-80 mmHg, infúzia sa má obnoviť.

Treba mať na pamäti, že použitie vazokonstriktorov počas pôrodu na korekciu arteriálnej hypotenzie alebo ako prídavok k lokálnym anestetikom na pozadí prostriedkov, ktoré stimulujú pracovnú aktivitu (ergotamín, vazopresín, metylergometrín, ergometrín) v popôrodnom období, môže mať za následok trvalé zvýšenie krvného tlaku.

S vekom sa znižuje počet adrenoreceptorov, ktoré sú citlivé na fenylefrín. Inhibítory monoaminooxidázy môžu spôsobiť zvracanie, bolesti hlavy, hypertenznú krízu a arytmie, preto keď pacienti užívajú inhibítory monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2 - 3 týždňoch, dávka sympatomimetiká sa má znížiť.

Počas používania Mezatonu sa neodporúča vykonávať rizikové činnosti vyžadujúce rýchle duševné a motorické odpovede (vrátane jazdy).

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní mezatónu s určitými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:

• Diuretiká a antihypertenzíva (mekamylamín, metyldopa, guanadrel, guanetidín): zníženie ich antihypertenzného účinku;
• Oxytocín, inhibítory monoaminooxidázy (prokarbazín, furazolidón, selegilín), tricyklické antidepresíva, námeľové alkaloidy, adrenostmulanty, metylfenidát: zvýšený presorový účinok a arytmogénnosť fenylefrínu;
• Fenotiazíny, alfa-blokátory (fentolamín), furosemid a iné diuretiká: zníženie hypertenzného účinku;
• Reserpín: vývoj arteriálnej hypertenzie;
• Beta-blokátory: pokles aktivity stimulácie srdca;
• Oxytocín, ergometrín, metylergometrín, ergotamín, doxapram: zvýšenie závažnosti vazokonstrikčného účinku;
• Nitráty: znížený antianginálny účinok; zníženie účinku sympatomimetického tlaku a riziko arteriálnej hypotenzie (v závislosti od dosiahnutia požadovaného klinického účinku je možné súčasné užívanie);
• Inhalačné anestetiká (enfluran, chloroform, izoflurán, halotan, metoxyfluran): zvýšené riziko vzniku ťažkých predsieňových a ventrikulárnych arytmií;
• Hormóny štítnej žľazy: vzájomné zvýšenie účinkov a súvisiace riziko vzniku koronárnej nedostatočnosti (najmä pri koronárnej ateroskleróze).

Podmienky ukladania

Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.