Medakson

Medakson - generácia cefalosporínu III; širokospektrálne antibiotikum.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma Medaxone je prášok na prípravu roztoku na parenterálne použitie: mierne hygroskopický, biely alebo biely so žltkastým nádychom (vo fľašiach, v kartónovej krabici s 1 alebo 100 fľaštičkami).

Účinnou zložkou liečiva je ceftriaxón (vo forme sodnej soli). V jednej fľaši obsahuje 0,5 alebo 1 g.

Indikácie na použitie

Medaxone sa používa na liečbu nasledujúcich zápalových ochorení, patogénov citlivých na ceftriaxón:

• Infekcie orgánov ORL;
• Infekcie dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív;
• Infekcie kostí a kĺbov;
• Infekcie obličiek a močových ciest;
• Infekcie brušnej dutiny (zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest, peritonitída);
• Genitálne infekcie (vrátane kvapavky);
• sepsa;
• meningitída;
• Infekcie so zníženou imunitou.

Okrem toho sa Medaxone môže použiť na prevenciu infekcií v pooperačnom období.

kontraindikácie

absolútna:

• Trimester tehotenstva;
• Precitlivenosť na liečivo alebo penicilíny.

relatívna:

• Porucha funkcie obličiek / pečene;
• Enteritida a kolitída spôsobená antibiotikami;
• Nešpecifická ulceratívna kolitída;
• Hyperbilirubinémia u novorodencov;
• Predčasné novorodenca;
• II a III trimestra gravidity;
• Dojčenie.

Dávkovanie a podávanie

Liek Medakson je určený na intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM) podanie.

Podmienky prípravy a správy roztokov:

• Na intramuskulárne podanie: 1 g ceftriaxónu sa zriedi v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu a vstrekne sa hlboko do gluteálneho svalu. V jednom svale môžete zadať maximálne 1 g drogy;
• Pre i / v injekciu: 1 g ceftriaxónu sa zriedi v 10 ml sterilnej destilovanej vody a vstrekne sa pomaly do / v (v priebehu 2-4 minút);
• Pre intravenóznu infúziu: 2 g ceftriaxónu sa zriedi v približne 40 ml roztoku bez vápnika (napríklad 5% alebo 10% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok fruktózy) a podáva sa najmenej 30 minút ,

Priemerné denné dávky:

• Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1-2 g raz denne. Pri závažných ochoreniach a infekciách spôsobených stredne citlivými patogénmi sa denná dávka zvýši na 4 g;
• Novorodenci do 2 týždňov - 0,02-0,05 g / kg 1 denne;
• Deti prsníka a deti do 12 rokov s telesnou hmotnosťou do 50 kg - 0,02-0,075 g / kg;
• Deti s hmotnosťou viac ako 50 kg - dávkou podobnou dospelým, sa liek podáva ako intravenózna infúzia po dobu najmenej 30 minút.

Trvanie liečby určí lekár v závislosti od typu a priebehu ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u detí (vrátane novorodencov) je počiatočná dávka 0,1 g / kg 1 denne, maximálne 4 g denne. Po izolácii patogénu sa stanoví jeho citlivosť a dávka sa zodpovedajúcim spôsobom zníži.

Trvanie liečby v závislosti od typu patogénu:

• Neisseria meningitidis - 4 dni;
• Haemophilus influenzae - 6 dní;
• Streptococcus pneumoniae - 7 dní;
• Enterobaktériáza - 10-14 dní.

Pre kvapavku vrátane tých, ktoré sú spôsobené kmeňmi tvoriacimi penicilinázu, sa Medaxone podáva intramuskulárne v dávke 0,25 g raz.

Na prevenciu infekcií v pooperačnom období sa odporúča jednorazová dávka lieku v dávke 1-2 g po dobu 30-90 minút pred operáciou.

Denná dávka u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) nesmie prekročiť 2 g.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: porucha chuti, glositída, stomatitída, plynatosť, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, pseudomembranózna enterokolitída, nauzea, vracanie, dysbakterióza, abnormálne funkcie pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zriedkavo cholestatická žltačka, zvýšená alkalická fosfatáza alebo bilirubirubina,
• Močový systém: anúria, oligúria, poškodenie funkcie obličiek (zvýšená močovina v krvi, cylindruria, hyperkreatininémia, azotémia, glykozúria, hematúria);
• Hematopoetický systém: lymfopénia, granulocytopénia, trombocytóza, hypokoagulácia, neutropénia, hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, predĺženie protrombínového času, zníženie koncentrácie plazmatických koagulačných faktorov (II, VII, IX, X);
• Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka, žihľavka; zriedkavo - eozinofília, bronchospazmus, polymorfný exudatívny erytém, sérová choroba, angioedém, anafylaktický šok;
• Lokálne reakcie: bolesť a tvorba infiltrácie v mieste injekcie / m, bolesť pozdĺž žily, flebitída;
• Iné: kandidóza, nazálne krvácanie, závraty, bolesť hlavy, superinfekcia.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe by mali všetci pacienti sledovať obraz periférnej krvi, funkčný stav pečene a obličiek.

Pacientom s diagnostikovanou ťažkou chorobou obličiek a pečene, ako aj hemodialýzou je okrem toho potrebné pravidelné sledovanie koncentrácie ceftriaxónu v sére.

Napriek dôkladnej anamnéze nemožno vylúčiť riziko anafylaktického šoku. V tomto prípade je potrebná okamžitá liečba - najprv intravenózne podanie epinefrínu, potom glukokortikoid.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka existujú výpadky, ktoré po odstúpení od lieku zmiznú. Liečba liekom Medakson v tomto prípade pokračuje, ale ak je tento jav sprevádzaný bolesťou v správnom hypochondriu, odporúča sa ďalšia symptomatická liečba.

Celá doba liečby je kontraindikovaná pri používaní alkoholických nápojov, pretože Pri kombinácii s ceftriaxónom a etanolom sa môžu vyskytnúť disulfiram podobné účinky, ktoré ukazujú kŕče v žalúdku, sčervenanie tváre, nauzeu, vracanie, bolesť hlavy, dýchavičnosť, tachykardiu a pokles krvného tlaku.

Oslabení a starší pacienti môžu počas liečby potrebovať predpis vitamínu K.

Lieková interakcia

Ceftriaxón je nezlučiteľný s etanolom a roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Existuje synergizmus medzi ceftriaxónom a aminoglykozidmi, čo sa týka účinku na mnohé gramnegatívne baktérie, a preto v prípade závažných a život ohrozujúcich infekcií (napríklad spôsobených Pseudomonas aeruginosa) je ich spoločné vymenovanie odôvodnené. V tomto prípade by sa však mali uplatňovať oddelene.

Pri súčasnom používaní nesteroidných protizápalových liekov alebo iných inhibítorov agregácie trombocytov zvyšuje pravdepodobnosť krvácania; slučkové diuretiká alebo iné nefrotoxické lieky - riziko nefrotoxicity.

Medaxone sa nesmie miešať v tej istej striekačke alebo infúznej fľaši s inými antibiotikami, pretože sú chemicky nezlučiteľné.

Podmienky ukladania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.