Lidevin je kombinovaný liek na liečbu závislosti od alkoholu, čo je kombinácia disulfiramu a vitamínov B.
Forma uvoľnenia a zloženie
Lieková forma Lidevina - tablety: guľatá, plochá valcovitá, s fazetou, biela s krémovým odtieňom (sú možné škvrny), na jednej strane krížikovitý stúpajúci (10 kusov v blistri, 2 blistre v kartónovom zväzku).
Aktívne zložky v 1 tablete:
- Disulfiram - 500 mg;
- Adenín (vitamín B4) - 0,5 mg;
- Nictorinamid (vitamín B3) - 0,3 mg.
Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, magnéziumstearát, povidón a sodná soľ karboxymetylcelulózy.
Indikácie na použitie
Lidevin je určený na liečbu chronického alkoholizmu a prevenciu relapsov.
kontraindikácie
absolútna:
- Optická neuritída;
- glaukóm;
- Neuritída sluchového nervu;
- Dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- hypertyreóza;
- Diabetes mellitus;
- Bronchiálna astma;
- Pľúcna tuberkulóza;
- emfyzém;
- Poruchy hematopoézy;
- Duševné choroby;
- Polyneuritida rôznej etiológie;
- Ochorenie obličiek;
- Závažné zlyhanie pečene;
- Zhoršenie žalúdočných vredov;
- Epilepsia a konvulzívny syndróm akéhokoľvek vzniku;
- Zhubné nádory;
- tehotenstva;
- Precitlivenosť na liek.
Relatívna (liek je predpísaný po posúdení pomeru prínosov a rizík, liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom):
- Peptický vred a 12 dvanástnikový vred v remisi;
- Disulfiram (antabuse) psychóza v histórii;
- Kardiovaskulárne choroby vo fáze odškodnenia;
- Zostatkové účinky po cerebrovaskulárnej nehode;
- Hypotyreoidizmus, najmä ak existuje riziko možného príjmu alkoholu;
- Vek nad 60 rokov.
Dávkovanie a podávanie
Lidevin je predpísaný po dôkladnom vyšetrení pacienta a varovaní pred možnými komplikáciami a dôsledkami liečby.
Liečivo sa užíva perorálne na 125-500 mg (pre disulfiram), lekár určuje režim liečby individuálne pre každého pacienta.
Po 7 až 10 dňoch liečby sa vykoná test na disulfiramálnom alkohole. K tomu sa po podaní lieku Lidevin v dávke 500 mg môže pacient piť 20 - 30 ml 40% vodky. V prípade slabej reakcie sa podáva ďalších 10-20 ml alkoholu (maximálne 100-120 ml). Opakované testovanie sa vykonáva v 1-2 dňoch v nemocnici alebo po 3-5 dňoch na ambulantnej báze av prípade potreby upravte dávku alkoholu a / alebo disulfiramu.
Na prevenciu relapsu Lidevin predpísanou v dennej dávke 125-200 mg počas 1-3 rokov.
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie účinky spôsobené pôsobením disulfirámu: alergické kožné reakcie, kovová chuť v ústach, optická neuritída, bolesti hlavy, zmätenosť, poruchy pamäti, asténia, polyneuropatia dolných končatín, u pacientov s kolostómami - nepríjemný zápach z úst; v jednotlivých prípadoch u pacientov s nikel ekzémom, ktorí netrpia chronickým alkoholizmom - hepatitída.
V prípade dlhodobého užívania lieku Lidevin, psychózy podobajúcej sa alkoholu, gastritídy, hepatitídy zriedkavo u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému - exacerbácia polyneuritídy, trombóza mozgových ciev.
Ak disulfiram interaguje s etylalkoholom, môže sa vyskytnúť angína pektoris a arytmia; niekedy - neurologické poruchy, infarkt myokardu; v niektorých prípadoch mozgový edém, kardiovaskulárny kolaps, respiračné zlyhanie.
Ak sa používa počas liečby alkoholu v množstve prevyšujúcom 50-80 ml 40% vodky, môžu sa vyvinúť závažné dysfunkcie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, edém, kŕče. V tomto prípade je indikované urgentné zavedenie analeptik, ako aj detoxifikačná terapia, ak je to potrebné, ďalšia symptomatická terapia.
Špeciálne pokyny
Pred začiatkom liečby by pacienti mali byť upozornení na možné následky súčasného užívania alkoholických nápojov alebo užívania liekov obsahujúcich etanol.
Lieková interakcia
Lidevin je nezlučiteľný s etanolom.
Súbežne s týmto liekom je nežiaduce predpísať:
- Isoniazid - možno porušenie koordinácie a správania;
- Nitro-5-imidazolové deriváty (seknidazol, ornidazol, tinidazol, metronidazol) - existuje možnosť zmätok, rozvoj delirióznych porúch;
- Fenytoín - môže vyvolať jeho toxické účinky.
Pri predpisovaní nasledujúcich liekov v kombinácii s liekom Lidevin sa musí venovať osobitná pozornosť, pretože: existuje riziko nežiaducich reakcií:
- Warfarín a iné perorálne antikoagulanciá - vývoj krvácania v dôsledku zvýšenia účinku;
- Benzodiazepíny - potenciovanie ich sedatívneho účinku (úprava dávkovania je potrebná);
- Teofylín - spomaľuje jeho biotransformáciu (vyžaduje sa zníženie dávky v závislosti od klinických príznakov a koncentrácie látky v krvnej plazme);
- Tricyklické antidepresíva - zvýšená intolerancia na alkohol, najmä u pacientov, ktorí pijú liecbu liekom Lidevin alkoholom.
Podmienky ukladania
Skladujte pri teplotách do 25 ° C v mieste s obmedzeným prístupom k deťom.
Čas použiteľnosti - 3 roky.