Lidáza je enzýmová látka s proteolytickou aktivitou izolovanou zo semenníkov hovädzieho dobytka, ktorá má kelloidolytický účinok, ktorý zvyšuje kapilárnu permeabilitu, ktorá rozpúšťa jazvnaté tkanivo.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liduaza sa vyrába vo forme lyofilizátu, z ktorého sa pripravuje roztok na injekčné a topické použitie (64 IU v injekčných liekovkách, v kartónovom zväzku 5 liekoviek spolu s 5 ampulkami rozpúšťadla).
Účinná látka - hyaluronidáza: v jednej fľaši - 64 IU.
Rozpúšťadlo: roztok prokaínu 0,5% - 5 mg alebo roztok chloridu sodného 0,9% - 2 ml.
Indikácie na použitie
- Reumatoidná artritída (ako súčasť komplexnej terapie);
- Pooperačné, traumatické a popáleniny;
- Dupuytrenova kontraktúra;
- Dlhodobé nehrdzavejúce vredy (vrátane žiarených vredov);
- Ankylozujúca spondylitída, osteoartritída, ťažké bederné diskusné ochorenie, stuhnutosť a kontraktúra kĺbov po zraneniach alebo zápalových procesoch;
- Hematómy mäkkých tkanív povrchovej lokalizácie, sklerodermia (kožné prejavy), chronická tendovaginitída;
- Príprava na chirurgickú kožu-plastickú chirurgiu pri cvikliach;
- Alergická rinitída (ako súčasť komplexnej terapie);
- hydrocefalus;
- Infarkt myokardu;
- Zápalové procesy v prieduškách alebo horných dýchacích cestách so symptómami obštrukcie, pľúcnej tuberkulózy komplikovanej nešpecifickými léziami priedušiek;
- Arachnoiditída (ako súčasť komplexnej terapie);
- Traumatické lézie nervového plexu a periférnych nervov (neuritída, plexitída);
- Hemophthalmus, hyphema, retinopatia rôznych etiológií.
Liduaza sa môže tiež použiť na zlepšenie absorpcie liekov podávaných intramuskulárne alebo subkutánne.
kontraindikácie
- Čerstvé krvácanie do sklovca;
- Nedávne krvácanie;
- Akútne infekčné a zápalové ochorenia;
- Súčasné užívanie estrogénu;
- Precitlivenosť na zložky.
Ďalšie dodatočné kontraindikácie pre inhalačné použitie lieku Lidaza sú:
- hemoptysis;
- Pľúcne krvácanie;
- Akútne interkurentné ochorenia;
- Pľúcna tuberkulóza so závažným respiračným zlyhaním;
- Zhubné nádory.
S opatrnosťou by sa liek mal používať počas tehotenstva a laktácie.
Dávkovanie a podávanie
V závislosti od indikácií sa liek Lidaza používa subkutánne (sc), intramuskulárne (IM), externe, inhaláciou, elektroforézou v tkanivách modifikovaných jazvou alebo v blízkosti miesta poranenia, ako aj subkonjunktiválne a parabulbarno.
Pri traumatických léziách periférnych nervov a nervových plexusov sa liek podáva subkutánne v oblasti postihnutého nervu v 64 IU (1 ml roztoku) každý druhý deň. Priebeh liečby pozostáva z 12 - 15 injekcií. V prípade potreby opakujte kurz.
Pri liečení cicavcov sa liek podáva injekčne v a / m blízko miesta poškodenia alebo s / c pod tkanivom s poškodením jaziev 64 IU denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby je 10-20 injekcií.
V oftalmológii sa Lidasa podáva parabulbalne v množstve 0,5 ml roztoku alebo subkonjunktiválne v množstve 0,3 ml, ako aj elektroforézou.
Pri pľúcnej tuberkulóze sprevádzané produktívnou povahou zápalu je liek predpísaný ako súčasť komplexnej terapie, aby sa zvýšila koncentrácia antibakteriálnych látok v léziách. Používa sa vo forme injekcií a / alebo inhalácií. Inhalácie sa vykonávajú raz denne denne s použitím 5 ml roztoku (320 IU). Celkový priebeh liečby je 20 - 25 inhalácií. Ak je to potrebné, v intervaloch 1,5-2 mesiacov sa kurzy opakujú.
Pri aplikácii elektroforézou sa liek podáva z anódy na postihnutú oblasť počas 20 až 30 minút. Na tento účel sa rozpustí 300 IU v 60 ml destilovanej vody a pridajú sa 2-3 kvapky 0,1% roztoku kyseliny chlorovodíkovej. Priebeh liečby pozostáva z 15 až 20 relácií. Pripravený roztok je vhodný na použitie do 24 hodín.
Z vonkajšieho hľadiska sa Lidása používa ako obväz. Na prípravu roztoku sa každých 64 IU lyofilizátu rozpustí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo vo vriacej vode, ochladí na izbovú teplotu. Toto riešenie je navlhčené sterilnými obväzmi preloženými v 4-5 vrstvách, umiestnené na postihnuté miesta, pokryté voskovým papierom na vrchu a potom upevnené jemným obväzom. Jedna dávka liečiva závisí od oblasti lézie, v každom obale sa vyžaduje priemerne 300 IU. Bandáž sa používa 15-18 hodín denne. Trvanie liečby je 15-60 dní. Pri dlhodobom užívaní sa každé 2 týždne vykonávajú 3-4 denné prestávky.
Ak je to potrebné, aplikácia lieku Lidaza sa môže striedať elektroforézou.
Vedľajšie účinky
V podstate je liek dobre znášaný, v niektorých prípadoch sú alergické reakcie.
Pri dlhodobom používaní je možné lokálne podráždenie.
Špeciálne pokyny
Pred liečbou sa odporúča vykonať test s intrakutánnym podaním 20 μl hyaluronidázy.
Injekčný roztok sa pripraví použitím 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 0,5% roztoku prokaínu, destilovanej vody na elektroforézu a 0,9% roztoku chloridu sodného na inhaláciu.
Liečivo nemôže byť podávané cez katéter, cez ktoré boli predtým injikované roztoky, ktoré zahŕňajú katióny.
Nevstreľujte do nádoru a oblastí infekčného zápalu.
Lieková interakcia
Hyaluronidáza zvyšuje pôsobenie lokálnych anestetík, zlepšuje absorpciu liekov podávaných intramuskulárne alebo subkutánne.
Podmienky ukladania
Skladujte pri teplote nepresahujúcej 15 ° C na tmavom mieste.
Čas použiteľnosti - 2 roky.