Lerivon

Lerivon je antidepresívum zo skupiny piperazín-azepínových zlúčenín, ktoré nie sú chemicky príbuzné s tricyklickými antidepresívami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lerivon sa vyrába vo forme tabliet: podlhovastá, bikonvexná, potiahnutá bielou farbou s prierezom a kódom na prednej strane s označením "Organon" na druhej strane (10 alebo 20 kusov v blistroch, v lepenkovom zväzku resp. 1 balenie).

Zloženie 1 tableta:

• Účinná zložka: hydrochlorid mianserínu - 30 mg;
• Pomocné zložky: stearan horečnatý, metylhydroxypropylcelulóza, koloidný oxid kremičitý, metylcelulóza, polyetylénglykol, hydrogénfosforečnan vápenatý, zemiakový škrob, oxid titaničitý.

Indikácie na použitie

Lerivon sa používa na liečbu depresívnych stavov rôzneho pôvodu.

kontraindikácie

• Akútne obdobie infarktu myokardu;
• Závažná abnormálna funkcia pečene;
• Manický syndróm;
• Vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• Precitlivenosť.

S opatrnosťou sa liek používa v nasledujúcich prípadoch:

• Chronické zlyhanie srdca;
• Porucha funkcie obličiek alebo pečene;
• Hypertrofia prostaty;
• Uzáver s uzáverom;
• Diabetes mellitus.

Dávkovanie a podávanie

Lerivon sa má užívať perorálne, prehltnúť pilulku celú, ne žuvať, v prípade potreby sa napiť vodou. Je lepšie užívať celú dávku v jednej dávke v noci, ale je možné ju rozdeliť na niekoľko dávok.

Lekár určí dávku a trvanie liečby individuálne.

Odporúčaná počiatočná dávka pre dospelých je 30 mg / deň. V prípade potreby sa táto dávka každých niekoľko dní zvyšuje, aby sa získala potrebná klinická odpoveď. Priemerná účinná dávka je zvyčajne 60-90 mg / deň.

Liečba starších ľudí začína dennou dávkou 30 mg, potom sa postupne zvyšuje, ale pre túto kategóriu pacientov môže byť účinná udržiavacia dávka o niečo nižšia.

V prípade správne zvolenej dávky 2 až 4 týždne po začiatku liečby je potrebné poznamenať pozitívnu odpoveď na liečbu. V prípade nedostatočnej účinnosti môže byť dávka zvýšená. Ak po 2-4 týždňoch nedôjde k žiadnej odpovedi na liečbu, liek sa odoberie.

Po dosiahnutom klinickom zlepšení príjem Lerivonu pokračuje 4-6 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Pacienti trpiaci depresiou vykazujú príznaky priamo súvisiace s touto chorobou, preto je v niektorých prípadoch ťažké určiť, ktoré z nich sú dôsledkom depresívneho stavu a ktoré sú spôsobené používaním Lerivonu.

Možné vedľajšie účinky:

• Krvný a lymfatický systém: zriedkavo - agranulocytóza alebo granulocytopénia;
• Metabolizmus a výživa: často - prírastok hmotnosti;
• Myseľ: zriedkavo - hypománia;
• Nervový systém: často - sedatívny účinok, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na začiatku liečby a klesá, keď liečba pokračuje (zníženie dávky nevedie k zníženiu sedácie, ale zvyšuje nebezpečenstvo, pokiaľ ide o účinnosť antidepresív); zriedkavo hyperkinetické (vrátane syndrómu nepokojných nôh), kŕče, neuroleptický malígny syndróm;
• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - arteriálna hypotenzia; zriedkavo bradykardia po začiatočnej dávke;
• Poruchy pečene a žlčových ciest: často: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; zriedkavo žltačka;
• Koža a podkožné tkanivo: Zriedkavo - vyrážka;
• Muskuloskeletálny systém: zriedkavo - artralgia;
• Iné: často - opuch.

* klasifikácia frekvencie nežiaducich účinkov: často - viac ako 1%, zriedkavo - 0,1-1%, zriedkavo - menej ako 0,1%.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže s náhlym ukončením liečby vyskytnúť abstinenčný syndróm.

Symptómy akútneho predávkovania hydrochloridu mianserínu sú zvyčajne obmedzené na zvýšenie trvania sedatívneho účinku. V zriedkavých prípadoch sú kŕče, srdcová arytmia, ťažká hypotenzia, respiračná depresia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba predávkovania zahŕňa výplach žalúdka, uskutočnenie symptomatickej a podpornej liečby v súvislosti s vitálnymi funkciami tela.

Špeciálne pokyny

Depresia je vždy spojená so zvýšeným rizikom sebapoškodenia, samovražedných myšlienok a samovraždy. Toto nebezpečenstvo pretrváva, až kým dôjde k významnej remisii. Vzhľadom na to, že v prvých týždňoch liečby nemusia byť žiadne zlepšenie, pacienti by mali byť nepretržite monitorovaní, kým nedôjde k klinickému zlepšeniu. Mladí ľudia a pacienti so samovražednými gestami v anamnéze, ktorí pred začiatkom liečby preukázali vysoký stupeň suicidálnej predstavivosti, sú vo väčšej miere ohrození samovraždou. Pacienti a samotní príbuzní, ktorí sa o ne postarajú, by mali byť upozornení na potrebu okamžite konzultovať lekára v prípade samovražedných myšlienok.

V prípade žltačky, konvulzívnych reakcií alebo stavov hypománie sa Lerivon musí zrušiť.

Po 4-6 týždňoch od začiatku liečby existuje pravdepodobnosť agranulocytózy a granulocytopénie, takže ak máte stomatitídu, faryngitídu, horúčku alebo iné príznaky infekčnej choroby, musíte prejsť krvným testom.

Pacientom, ktorí podstupujú liečbu liekom Lerivon, sa odporúča, aby sa zdržali kontroly vozidiel a vykonávania typov práce, ktoré vyžadujú rýchlosť reakcie a zvýšenú pozornosť, a to najmä na začiatku.

Pri užívaní lieku by nemali piť alkoholické nápoje.

Lieková interakcia

Je zakázané podávať Lerivone súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy a 14 dní po ich zrušení.

Hoci hydrochlorid mianserínu nereaguje s propranololom, klonidínom, betanidínom, metyldopa, guanetidínom (tiež v kombinácii s hydralazínom), odporúča sa monitorovať krvný tlak, ak je to potrebné na kombináciu lieku Lerivone s antihypertenzívnymi liekmi.

Mianserín hydrochlorid môže interferovať s metabolizmom kumarínových derivátov (vrátane warfarínu), takže kontrola je nevyhnutná.

Lerivon zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém.

Podmienky ukladania

Uchovávajte pri teplote 2 až 30 ° C na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.