Corioli

Koriol - alfa _{1 -} blokátor; beta ₁ a beta ₂ blokovanie; liek, ktorý má vazodilatačný, antiarytmický a antianginálny účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Coriolová dávková forma - biele tablety:

• 3.125 mg: okrúhle, mierne bikonvexné so skosenými hranami;
• 6,25 mg: oválne, mierne bikonvexné, na jednej strane vrubované a na druhej strane označenie "S2";
• 12,5 mg: oválna, mierne bikonvexná, na jednej strane zaoblená a na druhej strane označenie "S3";
• 25 mg: okrúhle, mierne bikonvexné so skosenými okrajmi na jednej strane.

Všetky typy tabliet sú k dispozícii v 10 kusoch. v blistroch, 3 blistre v kartónovom obale.

Zloženie 1 tableta:

• Účinná zložka: karvedilol - 3,125; 6,25; 12,5 alebo 25 mg;
• Pomocné zložky: povidón, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, krospovidón, sacharóza.

Indikácie na použitie

• Arteriálna hypertenzia (vrátane kombinácie s inými antihypertenzívami);
• Stabilná angína;
• Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej liečby).

kontraindikácie

absolútna:

• Hypotenzia (systolický krvný tlak menší ako 85 mm Hg);
• Stupeň AV bloku II a III;
• Syndróm chorých sínusov;
• Zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
• Závažná bradykardia;
• Bronchospastický syndróm;
• Bronchiálna astma;
• Zlyhanie pečene;
• Vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• Doba lakovania;
• Precitlivenosť na liek.

Relatívna (vyžaduje sa zvláštna opatrnosť):

• Chronická bronchitída;
• emfyzém;
• hypoglykémia;
• Diabetes mellitus;
• hypertyreóza;
• Printsmetálna angína;
• feochromocytóm;
• Okluzívna periférna vaskulárna choroba;
• Myasthenia gravis;
• depresie;
• lupienka;
• Výrazová metabolická acidóza;
• Renálne zlyhanie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa majú užívať po jedle s malým množstvom tekutiny.

Pri hypertenzii sa má droga užívať ráno po raňajkách. Dávka sa stanoví individuálne. Počiatočná odporúčaná dávka je 12,5 mg. Ak je to potrebné, liek sa môže užívať dvakrát denne pri 6,25 mg. V budúcnosti sa Coriol predpisuje 25 mg raz denne alebo 12,5 mg dvakrát. Ak je to potrebné, po 14 dňoch sa dávka zvýši na 50 mg denne.

Počiatočná dávka pre stabilnú angínu je 12,5 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, po 7-14 dňoch pod starostlivým lekárskym dohľadom sa dávka zvýši na 25 mg dvakrát denne. V prípade nedostatočného účinku, ale pod podmienkou dobrej znášanlivosti lieku po 14 dňoch sa dávka ďalej zvyšuje. Maximálna denná dávka je 100 mg v dvoch dávkach pre pacientov starších ako 70 rokov - 50 mg v 2 dávkach.

Odporúča sa začať liečbu chronického zlyhania srdca dávkou 3,125 mg dvakrát denne. Ďalej sa postupne zvyšuje, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Maximálne dávky: u pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 85 kg - 50 mg dvakrát denne, s telesnou hmotnosťou menšou ako 85 kg - 25 mg dvakrát denne. Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky je potrebné osobitné sledovanie stavu pacienta. Ak je liečba prerušená dlhšie ako 2 týždne, mala by sa obnoviť z minimálnej dávky (3,125 mg dvakrát denne), po ktorej nasleduje postupné zvýšenie.

Vedľajšie účinky

• Centrálny a periférny nervový systém: parestézie, závrat, bolesť hlavy, depresia;
• Krvný systém: leukopénia a trombocytopénia;
• Respiračný systém: nazálna kongescia, kýchanie, bronchospazmus; u predisponovaných pacientov - dýchavičnosť;
• Kardiovaskulárny systém: synkopálne stavy, prerušovaná klaudikácia, angína, bradykardia, narušená periférna cirkulácia, ortostatická hypotenzia, AV blokáda, progresia srdcového zlyhania;
• Urogenitálny systém: edém, ťažké poškodenie funkcie obličiek; zriedkavo - zníženie účinnosti;
• Tráviaci systém: bolesť brucha, nevoľnosť, sucho v ústach, vracanie, hnačka / zápcha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• Iné: podráždenie očí, zníženie tvorby slznej tekutiny, prírastok hmotnosti, svalová slabosť (zvyčajne na začiatku liečby), bolesť končatín, hypercholesterolémia, hypo a hyperglykémia;
• Alergické reakcie: vyrážka, exacerbácia psoriatických lézií, svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka.

Špeciálne pokyny

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky je možné zvýšiť krvný tlak, najmä keď stojíte. U starších ľudí so srdcovým zlyhaním alebo pri súčasnom užívaní iných antihypertenzív a diuretík sa môžu vyskytnúť aj závraty a mdloby.

Nemôžete náhle ukončiť liečbu, najmä s angínou, ako je možné poškodenie. Z tohto dôvodu má byť liek prerušený postupne a dávka sa zníži v priebehu 1-2 týždňov.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca, zlyhaním obličiek, nízkym krvným tlakom a / alebo zlyhaním srdca, difúznymi ochoreniami periférnych ciev je potrebné sledovať funkciu obličiek a ak sa zhorší, zrušte Coriol.

Tak ako všetky beta-blokátory, Coriol môže znížiť citlivosť testov alergie, zhoršiť klinický obraz psoriázy, periférnej angiopatie a anafylaktických reakcií, ako aj Printsmetal angínu pectoris.

Beta-adrenergné blokátory spomaľujú srdcový rytmus, takže môžu maskovať príznaky tyreotoxikózy u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy a symptómami hypoglykémie u diabetických pacientov.

Pacienti, ktorí nosia kontaktné šošovky, si musia uvedomiť, že liek môže znížiť roztrhnutie.

Pred operáciou by mal pacient informovať lekára, že užíva Coriol.

Osobitnú starostlivosť treba venovať, keď je potrebné vykonať celkovú anestéziu s použitím liekov, ktoré potláčajú činnosť srdcového svalu, ako je cyklopropán, éter, trichlóretylén. Pred rozsiahlou operáciou sa odporúča postupne zrušiť Coriol.

Vo féochromocytóme môžu byť blokátory β-adrenoreceptorov predpísané po začatí blokovania α-adrenoreceptorov.

U pacientov, ktorí dostávajú karvedilol súčasne s klonidínom, ak potrebujete ukončiť liečbu, musíte najprv zrušiť Coriol a len o niekoľko dní neskôr - klonidín.

S progresiou srdcového zlyhania v priebehu liečby by sa mala zvýšiť dávka diuretika. Pri renálnej insuficiencii je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek.

Počas liečby by nemali konzumovať alkoholické nápoje.

Na začiatku liečby a pri každom zvýšení dávky je možné nadmerné zníženie krvného tlaku spolu so závratmi. Z tohto dôvodu sa odporúča zdržať sa činností, ktoré vyžadujú rýchle reakcie a vysokú koncentráciu pozornosti (vrátane vedenia vozidla).

Lieková interakcia

Farmakokinetika karvedilolu sa môže meniť pri súčasnom používaní induktorov alebo inhibítorov izoenzýmu CYP2D6. Napríklad rifampicín znižuje koncentráciu karvedilolu v sére, zvyšuje sa cimetidín.

U pacientov užívajúcich Coriol sa nemá podávať diltiazem alebo verapamil intravenózne, pretože Možno významné zníženie krvného tlaku a výrazné zníženie srdcovej frekvencie.

Zvýšený účinok karvedilolu sa môže pozorovať pri súčasnom používaní niektorých antiarytmik, iných beta-blokátorov (napríklad vo forme očných kvapiek), sympatolýzy (reserpín), srdcových glykozidov, liekov na liečbu angíny pectoris, anestetík a antihypertenzív. Ak je to potrebné, určenie takejto kombinácie by malo byť starostlivo vybranou dávkou.

Karvedilol môže zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvnej plazme.

Ergotové alkaloidy môžu zhoršiť periférnu cirkuláciu.

Karvedilol môže zvýšiť účinok hypoglykemických liekov a maskovať symptómy hypoglykémie, preto je potrebné pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Diuretiká zvyšujú účinok Coriolu.

Podmienky ukladania

Uchovávajte pri teplote do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.