Korglikon

Korglikon je srdcový glykozid rastlinného pôvodu, ktorý má priamy vazokonstrikčný, pozitívny inotropný, negatívny chronotropný a negatívny dromotropný účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Korglikon sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne (IV) podanie - 1 ml v ampulkách, 10 ampuliek v kartóne; 10 ampuliek v blistroch, 1 balenie v kartónových obaloch.

Účinná zložka lieku - Korglikon (glykozidové listy ľalií v údolí v máji). V 1 ml roztoku obsahuje 0,6 mg.

Indikácie na použitie

• Tachysystolická forma flutteru a predsieňovej fibrilácie paroxyzmálneho a chronického priebehu (najmä v kombinácii s chronickým zlyhaním srdca);
• Komplexná liečba chronickej zlyhania srdca II-IV funkčná trieda (v prítomnosti klinických prejavov).

kontraindikácie

Korglikon je prísne kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Atrioventrikulárna (AV) blokáda stupňa II;
• Prerušovaná celková blokáda;
• Glykozidová intoxikácia;
• Syndróm Wolff-Parkinson-White;
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Precitlivenosť na liek.

Veľmi opatrne, po dôkladnom posúdení očakávaných prínosov a možných rizík sa môže Korglikon predpisovať v prípade nasledujúcich ochorení / ochorení:

• Nestabilná angína;
• Akútny infarkt myokardu;
• Arteriovenózny skrat;
• Srdcová astma u pacientov s mitrálnou stenózou (v neprítomnosti tachysystolickej formy atriálnej fibrilácie);
• Hypertrofická subaortická stenóza;
• Syndróm chorého sínusu bez kardiostimulátora;
• Ťažká dilatácia dutín srdca;
• Izolovaná mitrálna stenóza so zriedkavou srdcovou frekvenciou;
• Atrioventrikulárny blok I stupňa;
• Pľúcne srdce;
• hypoxia;
• Pravdepodobnosť nestabilného vedenia pozdĺž atrioventrikulárneho uzla;
• arytmie;
• Zlyhanie srdca so zhoršenou diastolickou funkciou (srdcová tamponáda, reštrikčná kardiomyopatia, konstrikčná perikarditída, srdcová amyloidóza);
• Indikácie v histórii útokov Morgagni-Edems-Stokes;
• myokarditída;
• Poškodenie funkcie pečene obličiek;
• hypotyreóza;
• Poruchy elektrolytu (hyperkalcémia, hypomagnezémia, hyponatrémia, hypokaliémia);
• alkalóza;
• obezita;
• Staroba

Dávkovanie a podávanie

Korglikon je určený na intravenóznu injekciu. Podáva sa pomaly počas 5-6 minút 1-2 krát denne po zriedení 10-20 ml 20% alebo 40% roztoku dextrózy.

Odporúčané jednotlivé dávky:

• Dospelí - 0,5-1 ml;
• Deti vo veku 6-12 rokov - 0,5-0,75 ml;
• Deti vo veku 2-5 rokov - 0,2 - 0,5 ml.

Pri frekvencii injekcií 2 krát denne by interval medzi injekciami mal byť 8-10 hodín.

Maximálne dávky pre dospelých: jeden - 1 ml, denne - 2 ml.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spôsobené liekom Korglikon sú spojené s predávkovaním alebo precitlivenosťou na srdcové glykozidy.

Možné nepriaznivé účinky:

• Kardiovaskulárny systém: arytmia a AV blok;
• Tráviaci systém: anorexia;
• Hematopoetické orgány: krvácanie z nosa, trombocytopénia a trombocytopenická purpura;
• Ústny nervový systém a senzorické orgány: porucha spánku, zmätenosť, bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť, ospalosť, závrat, deliriózna psychóza;
• Iné: alergické reakcie.

Špeciálne pokyny

Hypernatémia, hyperkalcémia, hypomagnezémia, hypokaliémia, hypotyreóza, pľúcne srdce, ťažká dilatácia srdcových dutín, myokarditída, obezita, staroba - faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť intoxikácie.

U pacientov s mitrálnou stenózou môže byť srdcový glykozid predpísaný v prítomnosti predsieňovej tachyarytmie alebo pri spájaní zlyhania pravej komory.

Ako jedna z metód na kontrolu úrovne digitalizácie u pacientov dostávajúcich srdcové glykozidy sa používa ich monitorovanie plazmatickej koncentrácie.

Pri syndróme WPW (syndróm Wolf-Parkinson-White) Korglikon znižuje AV vedenie, čím uľahčuje vedenie impulzov pri obídení AV uzla ďalšími cestami, čo spôsobuje vznik paroxyzmálnej tachykardie.

Lieková interakcia

Možné nežiaduce reakcie interakcie s korglykonom:

• Adrenomimetiká (hydrochlorid epinefrínu, hydrochlorid norepinefrínu, hydrochlorid efedrínu), deriváty xantínu (kofeín, teofylín) - výskyt srdcových arytmií;
• Aminazín a ďalšie deriváty fenotiazínu - zníženie účinku Korgikonu;
• Anticholínesterázové lieky - zvýšená bradykardia (eliminovaná zavedením atropín sulfátu);
• Glukokortikosteroidy (GCS) - zvýšenie nežiaducich účinkov Korglikonu v dôsledku rozvoja hypokaliémie v dôsledku používania GCS;
• Diuretiká, kortikotropínové prípravky - posilnenie účinku srdcového glykozidu;
• Prípravky draslíka - znižujú vedľajšie účinky srdečného glykozidu;
• Ergokalciferol - zvýšené pôsobenie korglikonu v dôsledku rozvoja hyperkalcémie v dôsledku používania ergokalciferolu;
• Narkotické analgetiká - vývoj hypotenzie;
• Paracetamol - zníženie uvoľňovania korglykónu obličkami;
• Dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej - znižuje toxicitu a účinnosť srdečného glykozidu.

Pacientom, ktorí podstupujú liečbu Korglikonom, sa nemá podávať adenozín trifosfát sodný alebo doplnky vápnika.

Podmienky ukladania

Skladovať pri teplote 8-15 ºС na mieste, ktoré je pre deti nedostupné a ľahké.

Čas použiteľnosti - 2 roky.