Korglikon je srdcový glykozid rastlinného pôvodu, ktorý má priamy vazokonstrikčný, pozitívny inotropný, negatívny chronotropný a negatívny dromotropný účinok.
Forma uvoľnenia a zloženie
Korglikon sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne (IV) podanie - 1 ml v ampulkách, 10 ampuliek v kartóne; 10 ampuliek v blistroch, 1 balenie v kartónových obaloch.
Účinná zložka lieku - Korglikon (glykozidové listy ľalií v údolí v máji). V 1 ml roztoku obsahuje 0,6 mg.
Indikácie na použitie
- Tachysystolická forma flutteru a predsieňovej fibrilácie paroxyzmálneho a chronického priebehu (najmä v kombinácii s chronickým zlyhaním srdca);
- Komplexná liečba chronickej zlyhania srdca II-IV funkčná trieda (v prítomnosti klinických prejavov).
kontraindikácie
Korglikon je prísne kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- Atrioventrikulárna (AV) blokáda stupňa II;
- Prerušovaná celková blokáda;
- Glykozidová intoxikácia;
- Syndróm Wolff-Parkinson-White;
- Tehotenstvo a dojčenie;
- Precitlivenosť na liek.
Veľmi opatrne, po dôkladnom posúdení očakávaných prínosov a možných rizík sa môže Korglikon predpisovať v prípade nasledujúcich ochorení / ochorení:
- Nestabilná angína;
- Akútny infarkt myokardu;
- Arteriovenózny skrat;
- Srdcová astma u pacientov s mitrálnou stenózou (v neprítomnosti tachysystolickej formy atriálnej fibrilácie);
- Hypertrofická subaortická stenóza;
- Syndróm chorého sínusu bez kardiostimulátora;
- Ťažká dilatácia dutín srdca;
- Izolovaná mitrálna stenóza so zriedkavou srdcovou frekvenciou;
- Atrioventrikulárny blok I stupňa;
- Pľúcne srdce;
- hypoxia;
- Pravdepodobnosť nestabilného vedenia pozdĺž atrioventrikulárneho uzla;
- arytmie;
- Zlyhanie srdca so zhoršenou diastolickou funkciou (srdcová tamponáda, reštrikčná kardiomyopatia, konstrikčná perikarditída, srdcová amyloidóza);
- Indikácie v histórii útokov Morgagni-Edems-Stokes;
- myokarditída;
- Poškodenie funkcie pečene obličiek;
- hypotyreóza;
- Poruchy elektrolytu (hyperkalcémia, hypomagnezémia, hyponatrémia, hypokaliémia);
- alkalóza;
- obezita;
- Staroba
Dávkovanie a podávanie
Korglikon je určený na intravenóznu injekciu. Podáva sa pomaly počas 5-6 minút 1-2 krát denne po zriedení 10-20 ml 20% alebo 40% roztoku dextrózy.
Odporúčané jednotlivé dávky:
- Dospelí - 0,5-1 ml;
- Deti vo veku 6-12 rokov - 0,5-0,75 ml;
- Deti vo veku 2-5 rokov - 0,2 - 0,5 ml.
Pri frekvencii injekcií 2 krát denne by interval medzi injekciami mal byť 8-10 hodín.
Maximálne dávky pre dospelých: jeden - 1 ml, denne - 2 ml.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobené liekom Korglikon sú spojené s predávkovaním alebo precitlivenosťou na srdcové glykozidy.
Možné nepriaznivé účinky:
- Kardiovaskulárny systém: arytmia a AV blok;
- Tráviaci systém: anorexia;
- Hematopoetické orgány: krvácanie z nosa, trombocytopénia a trombocytopenická purpura;
- Ústny nervový systém a senzorické orgány: porucha spánku, zmätenosť, bolesť hlavy, znížená zraková ostrosť, ospalosť, závrat, deliriózna psychóza;
- Iné: alergické reakcie.
Špeciálne pokyny
Hypernatémia, hyperkalcémia, hypomagnezémia, hypokaliémia, hypotyreóza, pľúcne srdce, ťažká dilatácia srdcových dutín, myokarditída, obezita, staroba - faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť intoxikácie.
U pacientov s mitrálnou stenózou môže byť srdcový glykozid predpísaný v prítomnosti predsieňovej tachyarytmie alebo pri spájaní zlyhania pravej komory.
Ako jedna z metód na kontrolu úrovne digitalizácie u pacientov dostávajúcich srdcové glykozidy sa používa ich monitorovanie plazmatickej koncentrácie.
Pri syndróme WPW (syndróm Wolf-Parkinson-White) Korglikon znižuje AV vedenie, čím uľahčuje vedenie impulzov pri obídení AV uzla ďalšími cestami, čo spôsobuje vznik paroxyzmálnej tachykardie.
Lieková interakcia
Možné nežiaduce reakcie interakcie s korglykonom:
- Adrenomimetiká (hydrochlorid epinefrínu, hydrochlorid norepinefrínu, hydrochlorid efedrínu), deriváty xantínu (kofeín, teofylín) - výskyt srdcových arytmií;
- Aminazín a ďalšie deriváty fenotiazínu - zníženie účinku Korgikonu;
- Anticholínesterázové lieky - zvýšená bradykardia (eliminovaná zavedením atropín sulfátu);
- Glukokortikosteroidy (GCS) - zvýšenie nežiaducich účinkov Korglikonu v dôsledku rozvoja hypokaliémie v dôsledku používania GCS;
- Diuretiká, kortikotropínové prípravky - posilnenie účinku srdcového glykozidu;
- Prípravky draslíka - znižujú vedľajšie účinky srdečného glykozidu;
- Ergokalciferol - zvýšené pôsobenie korglikonu v dôsledku rozvoja hyperkalcémie v dôsledku používania ergokalciferolu;
- Narkotické analgetiká - vývoj hypotenzie;
- Paracetamol - zníženie uvoľňovania korglykónu obličkami;
- Dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej - znižuje toxicitu a účinnosť srdečného glykozidu.
Pacientom, ktorí podstupujú liečbu Korglikonom, sa nemá podávať adenozín trifosfát sodný alebo doplnky vápnika.
Podmienky ukladania
Skladovať pri teplote 8-15 ºС na mieste, ktoré je pre deti nedostupné a ľahké.
Čas použiteľnosti - 2 roky.