Kapozid

Caposid je kombinovaný liek s hypotenzívnymi a diuretickými účinkami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Kapsidová lieková forma - oválne bikonvexné tablety so zápachom podobným sulfidu (14 kusov v blistri, 2 balenia v škatuli).

Aktívne zložky (v 1 tablete):

• Kaptopril - 50 mg;
• Hydrochlorotiazid - 25 mg.

Pomocné zložky: kyselina stearová, predželatínovaný kukuričný škrob, magnéziumstearát, mikrokryštalická celulóza, laktóza.

Indikácie na použitie

Capozid sa používa na liečbu hypertenzie.

kontraindikácie

• hypotenzia;
• Kardiogénny šok;
• Chronické zlyhanie srdca;
• Mitrálna stenóza;
• Stenóza aorty;
• tachykardia;
• Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• Angioedém v anamnéze, vyplývajúci z použitia inhibítora ACE;
• Primárny hyperaldosteronizmus;
• Ťažká renálna dysfunkcia (anúria, sérový kreatinín viac ako 1,8 mg / dl alebo QC menej ako 30 ml / min);
• Stav po transplantácii obličky;
• Dvojstenná stenóza renálnej artérie alebo stenóza jednej z obličkových tepien;
• Závažná abnormálna funkcia pečene (prekomatózny stav alebo hepatálna kóma);
• tehotenstva;
• Doba lakovania;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na kaposid;
• Precitlivenosť na deriváty sulfónamidu alebo tiazidové diuretiká (pretože existuje možnosť vzniku krížových alergických reakcií).

V nasledujúcich prípadoch sa liek musí používať s mimoriadnou opatrnosťou a pod neustálym lekárskym dohľadom:

• Mierna renálna dysfunkcia (ak je sérový kreatinín nižší ako 1,8 mg / dl alebo CC je 30-60 ml / min);
• Proteinúria (viac ako 1 g denne);
• Liečba nie je nápravná hypokaliémia;
• hyperkalciémia;
• hypovolémia;
• hyponatrémia;
• dna;
• Kolagenózy a iné autoimunitné ochorenia, vrátane systémového lupus erythematosus, sklerodermie a nodóznej periarteritidy;
• Starší ľudia sú nad 65 rokov;
• Súčasné užívanie liekov lítium, glukokortikosteroidy, imunosupresíva, cytotoxické lieky, allopurinol a prokaínamid.

Dávkovanie a podávanie

Caposid sa má užívať perorálne 1 krát denne, 1 tabletu 1 hodinu pred jedlom.

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: návaly kože tváre, tachykardia, bolesť hlavy, pocit tepu srdca, závraty, opuch nôh, pocit tepla, ťažká arteriálna hypotenzia (vrátane ortostatického) s príznakmi slabosti a závratov; zriedkavo - mdloby; s dlhotrvajúcim alebo výrazným znížením krvného tlaku - Raynaudov syndróm, mozgová príhoda, infarkt myokardu, prechodný mozgový obeh;
• Metabolizmus vody a elektrolytov: smäd a suchosť v ústach; v zriedkavých prípadoch znížila produkciu slz;
• Respiračný systém: suchý kašeľ a bronchospazmus; zriedkavo - rinitída, sínusitída, laryngitída, zlyhanie dýchania;
• Tráviaci systém: zápcha alebo hnačka, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, bolesti v podbrušku, strata chuti do jedla, hepatitídy, hemoragická pankreatitída, akútna cholecystitída (cholelitiáza), hyperbilirubinémia, zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka; s dlhodobým užívaním - poruchy chuti, gingiválna hyperplázia;
• Hematopoetický systém: zníženie hematokritu, leukopénia, trombocytopénia, anémia (vrátane hemolytických a aplastických foriem), zvýšenie titru antinukleárnych protilátok, eozinofília, neutropénia (až po rozvoj agranulocytózy a pancytopénie, najmä pri súčasnom užívaní imunosupresív, prokaínamidu alebo alopurínu)
• Centrálny a periférny nervový systém: únava a bolesť hlavy; zriedkavo poruchy spánku, ospalosť, depresia, slabosť, závrat, ataxia, tinitus, kŕče, poruchy zraku, parestézie, depresia, tras;
• Močový systém: oligúria, polyúria, glykozúria, proteinúria, polakiúria; v zriedkavých prípadoch (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou) - hyponatrémia, zvýšenie sérovej koncentrácie močoviny, kreatinínu a draslíkových iónov (riziko hyperkalemií je u diabetických pacientov tiež vysoké); s dlhodobým užívaním - zhoršená funkcia obličiek a nefritída;
• Metabolizmus: hyperglykémia, hyperlipidémia, hypermagnezia, hyperurikémia (až do exacerbácie dny);
• Dermatologické reakcie: exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, kožná vyrážka (exantém), toxická epidermálna nekrolýza. Tieto zmeny môžu byť sprevádzané bolesťou kĺbov a svalov, nárastom teploty, rozvojom vaskulitídy. V niektorých prípadoch sa pozoruje alopécia, fotosenzitivita, onycholýza, kožné zmeny podobné psoriáze;
• Alergické reakcie: angioedém končatín, tváre, pier, hrtanu, slizníc, hltanu a / alebo jazyka; zriedkavo - urtikária;
• Iné: progresia myopie, impotencia.

Ak užívate príliš vysokú dávku kapozidu, je možné zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov. V tomto prípade je indikovaná symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Pred použitím Capozidu je potrebné preskúmať funkčný stav obličiek a upraviť rovnováhu vody a soli (urobiť tak, znížte dávku alebo úplne zrušte predtým predpísané diuretiká).

Na začiatku užívania Caposidu je možné nadmerné zníženie krvného tlaku (krvný tlak), najmä u pacientov s ťažkou hypertenziou (vrátane vzniku obličiek), zlyhaním srdca a obličiek.

Celá doba užívania Caposidu vyžaduje pravidelné monitorovanie aktivity pečeňových transamináz, ako aj koncentrácie plazmy a vápnika v plazme (najmä u starších pacientov a pacientov, ktorí užívajú glukokortikosteroidy, srdcové glykozidy alebo laxatívne lieky), kyselina močová, glukóza, kreatinín, močovina, lipidy triglyceridov a cholesterolu).

Zvlášť starostlivé monitorovanie laboratórnych parametrov a krvného tlaku je potrebné pre starších ľudí (nad 65 rokov), pacientov s renálnou insuficienciou, zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, arteriálnej hypertenzie charakterizovanej ťažkým priebehom (vrátane vzniku obličiek), dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním a tiež pacientom užívajúcim imunosupresíva, soli s lítiom, alopurinolom alebo prokaínamidom.

V prípade opuchnutých lymfatických uzlín, horúčky, príznakov faryngitídy a / alebo laryngitídy by mal byť okamžite analyzovaný obraz periférnej krvi.

Riziko anafylaktických reakcií sa zvyšuje, keď sa kapsid používa počas hemodialýznych relácií pomocou membrán dialýzy s vysokou permeabilitou (napríklad polyakrylonitril-metylsulfonát).

Počas obdobia užívania drogy by sa mala venovať pozornosť aj pri zapájaní sa do potenciálne nebezpečných činností pri riadení vozidla.

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní kapozidu s prokaínamidom a liekov, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa zvyšuje riziko imunosupresívneho účinku.

Caposid zvyšuje účinky etanolu a nedepolarizujúcich svalových relaxancií konkurenčného typu účinku, zvyšuje neurotoxicitu salicylátov, zvyšuje obsah digoxínu v plazme o 15-20%, zvyšuje biologickú dostupnosť propranololu.

Liek znižuje vylučovanie chinidínu, znižuje účinok anti-dnavých a perorálnych hypoglykemických látok, norepinefrínu a epinefrínu. Posilňuje vedľajšie účinky srdečných glykozidov, najmä ak sa používajú v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú vylučovanie iónov horčíka a draslíka a / alebo inhibujú ióny vápnika (napríklad diuretiká, laxatíva, hormóny nadobličiek, salicyláty, karbenoxolón, amfotericín B a penicilín G).

Hydrochlorotiazid môže zvýšiť účinok anestetických iniciátorov a anestetík používaných pri chirurgických zákrokoch (napríklad galamín-trietolidid a chlorid tubokurarínu).

Cimetidín spomaľuje metabolizmus kaptoprilu v pečeni, čím zvyšuje jeho koncentráciu v plazme.

Absorpcia hydrochlorotiazidu a antihypertenzívny účinok kapozidu je možné znížiť pomocou nesteroidných protizápalových liekov (vrátane inhibítorov indometacínu a COX) a stolnej soli. Tricyklické antidepresíva, etanol, hypnotiká, inhibítory MAO, ganglioblokátory, beta-blokátory, tiazidové diuretiká, verapamil, nitráty a iné antihypertenzíva môžu zvýšiť závažnosť hypotenzného účinku.

Absorpcia hydrochlorotiazidu môže byť oneskorená alebo znížená o kolestipol a kolestiramín.

Methenamín zvyšuje alkalickú reakciu moču, čo môže znížiť účinok hydrochlorotiazidu.

Diuretický účinok Caposidu je zvýšený účinnými látkami, ktoré sa intenzívne viažu na proteíny.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možné spomaliť elimináciu iónov lítia a v dôsledku toho zvýšiť škodlivý účinok na centrálny nervový systém a srdce.

Hydrochlorotiazid významne oslabuje účinok perorálnych antikoagulancií, sulfinpyrazónu a probenecidu, preto môže byť potrebné upraviť ich dávky.

Hyperuricemický, hyperglykemický a antihypertenzívny účinok hydrochlorotiazidu zvyšuje diazoxid. Ak potrebujete túto kombináciu používať, musíte kontrolovať koncentráciu kyseliny močovej a glukózy v krvi.

Súčasné užívanie metyldopy zvyšuje riziko hemolýzy červených krviniek.

Pri kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami (triamterenom, amiloridom a spironolaktonom), draselnými soľami a heparínom sa môže vyvinúť hyperkalémia.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.