kanamycín

Kanamycín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo skupiny aminoglykozidov, ktoré sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na ne, vrátane tuberkulóza.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné v práškovej forme na roztok pre i / m a / alebo pri podávaní, ako aj vo forme tabliet na orálne podanie.

Kanamycínový prášok sa predáva v 10 ml injekčných liekovkách, ktoré sú umiestnené v kartónových obaloch s obsahom 1, 10, 50 ks.

Účinná látka kanamycín na parenterálne podávanie je kanamycín sulfát.

V 1 liekovke je 1 g alebo 500 mg kanamycín sulfátu.

Účinnou látkou kanamycínových tabliet je kanamycín-monosulfát. 1 tableta obsahuje 0,125 g alebo 0,25 g (125 000 a 250 000 U) účinnej látky.

Indikácie na použitie

Indikácie pre parenterálne použitie kanamycínu sú:

• Infekčné a zápalové ochorenia, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými na účinnú látku;
• Tuberkulóza s rezistenciou mykobaktérií na ftivazid a streptomycín.

Vnútri lieku sa predpisuje nasledujúce indikácie:

• Črevné infekcie, ktoré sú spôsobené citlivou mikroflórou, najmä enterokolitída, bakteriálna kolitída, dyzentéria, dysenterická bakteriostáza;
• Príprava na chirurgické zákroky na orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Kanamycín sa používa topicky v oftalmológii na liečbu ochorení, ako je konjunktivitída, keratitída, blefaritída, vredy rohovky.

kontraindikácie

Neodporúča sa užívať kanamycín na takéto ochorenia:

• Zvýšená individuálna citlivosť na aminoglykozidy;
• Zníženie sluchu, najmä pri porážke sluchového nervu;
• Dysfunkcia pečene;
• Obštrukcia zažívacieho traktu.

Kontraindikácie pre parenterálne podávanie kanamycínu sú:

• Gestačné obdobie;
• Neuritída VIII pár FMN;
• Závažné chronické renálne zlyhanie s uremia a azotemiou.

Dávkovanie a podávanie

Kanamycín sa zavádza do / v (kvapkanie), v / m, v dutine.

Pri intravenóznej kvapkanej infúzii sa jedna dávka 0,5 g rozpustí v 200 ml 5% roztoku dextrózy a vstrekuje sa rýchlosťou 60 až 80 kvapiek za minútu.

Kanamycín sa predpisuje nasledovne:

• S tuberkulózou. Zadáva sa iba v / m. Dospelí pacienti užívajú 1 g raz denne alebo 0,5 g dvakrát denne. Deti sú priradené 0,015 - 0,02 g / kg denne, ale nie viac ako 0,5 - 0,75 g. Je potrebné prestávku každých 7 dní;
• Pri infekciách netuberkulóznej povahy. Jednorazová dávka pre dospelých pacientov je 0,5 g, denná dávka je 1-1,5 g. Maximálna denná dávka je -2 g. Trvanie liečby je 5 až 7 dní. Deti dostávajú len IM v dávke 0,05 g / kg denne. Pre deti sa prvý mesiac života a predčasne narodené deti používajú iba zo zdravotných dôvodov.

Keď sa užíva perorálne, jedna dávka pre dospelých - 0,5-1 g, pre deti - 50 mg / kg denne. Frekvenciu prijímania určí lekár.

Pri liečení infekcií dýchacích ciest a pľúcnej tuberkulózy sa liek používa vo forme inhalácie teplom a aerosólu. Prášok (0,25 až 0,5 g) sa rozpustí v 3 až 5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo destilovanej vody. U dospelých je jedna dávka 0,5 g, u detí 5 mg / kg. Množstvo lieku - 2 krát denne. Zároveň je denná dávka pre dospelých 0,5 až 1 g, pre deti - 15 mg / kg. Trvanie liečby akútnych ochorení je 7 dní, pri pľúcnej tuberkulóze - 30 dní alebo dlhšej, pri chronickej pneumónii - 15-20 dní.

V dutine (brušnej, artikulárnej, pleurálnej) na opláchnutie v 10-25 ml vodného roztoku 0,25%. Intraperitoneálne podávané 500 mg. V prípade peritoneálnej analýzy je potrebné rozpustiť 1-2 g prášku v dialýznej kvapaline (500 ml).

Počiatočná dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti.

U pacientov s renálnou insuficienciou znižujte dávku alebo zvyšujte intervaly medzi injekciami.

Vedľajšie účinky

• Na strane nervového systému: slabosť, ospalosť, bolesť hlavy, neurotoxický účinok (pocit necitlivosti, mravčenie, parestézia, záchvaty svalov, epileptické záchvaty), keď sa podávajú parenterálne, niekedy dochádza k neuromuskulárnej blokáde;
• Z hematopoetického systému: trombocytopénia, granulocytopénia, leukopénia, anémia;
• Na strane tráviaceho systému: hnačka, nauzea, vracanie, abnormálna funkcia pečene; s predĺženým požitím - plynatosť, hnačka, peny, jasné, mastné stolice;
• Na strane močového systému: smäd, zníženie alebo zvýšenie frekvencie močenia, renálnej dysfunkcie;
• Na strane zmyslov: závrat, nesúrodosť pohybov, pocit pokladania alebo zvonenia v ušiach, strata sluchu, niekedy až nevratná hluchota, neuritída akustického nervu; v prípade lokálnej aplikácie - trhanie, pocit cudzieho telieska v oku, edém očných viečok;
• Alergické reakcie: hyperémia, svrbenie, kožná vyrážka, horúčka, angioedém.

Špeciálne pokyny

Kanamycín sa neodporúča používať súčasne alebo postupne s antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú nefrotoxické a ototoxické vlastnosti, ako aj s diuretikami a svalovými relaxanciami.

Iba zo zdravotných dôvodov užívanie kanamycínu opatrne pri zlyhaní obličiek, botulizme, parkinsonizme, myastenie, u starších pacientov.

Pri liečbe kanamycínom sa musí sledovať funkcia obličiek.

Pacienti s infekčnými a zápalovými ochoreniami močového traktu by mali užívať veľké množstvo tekutín.

Lieková interakcia

Účinok kanamycínu znižuje súčasné užívanie beta-laktámových antibiotík u pacientov s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek.

Riziko nefro- a ototoxicity sa zvyšuje, keď sa užívajú kanamycín a vankomycín, cisplatina, polymyxín a kyselina nalidixová.

Zvýšenie koncentrácie kanamycínu v sére a zvýšenie toxicity: NSAID, sulfónamidy, penicilíny, cefalosporíny, diuretiká (najmä furosemid).

Kanamycín zvyšuje myorelaxujúci účinok polymyxínov, všeobecných anestetík a liečiv podobných kurare, znižuje účinok anti-myasthenických liekov.

Farmaceuticky nekompatibilný kanamycín s viomycínom, nitofurantoínom, erytromycínom, amfotericínom B, kapreomycínom, cefalosporínmi, heparínom, penicilínmi, monomycínom, gentamycínom, streptomycínom.

Ak sa používa súčasne s metoxyfluranom, polymyxínom na parenterálne podávanie a inými liekmi, ktoré blokujú neuromuskulárny prenos, zvyšuje sa riziko nefrotoxických účinkov a respiračnej depresie.

Podmienky ukladania

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.