Glucovans je hypoglykemické liečivo používané na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus.
Forma uvoľnenia a zloženie
Glukovany sú dostupné vo forme potiahnutých tabliet, ktorých hlavnými aktívnymi zložkami sú glibenklamid a hydrochlorid metformínu.
Ako excipienty v používanom lieku: sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, povidón K30.
Tablety Glucovans sú dostupné v dávkach 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg v blistroch s obsahom 30 kusov v balení.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov sa Glucovans používa na diabetes druhého typu:
- Pri absencii účinku cvičenia, diéty, predchádzajúcej liečby metformínom alebo derivátov sulfonylmočoviny;
- S cieľom nahradiť predchádzajúcu liečbu dvoma liekmi (derivátom sulfonylmočoviny a metformínu) u pacientov s dobre kontrolovanou hladinou glykémie.
kontraindikácie
Podľa pokynov sa Glyukovani nevzťahujú, ak:
- Diabetes mellitus typu jedna;
- Precitlivenosť pacienta na ktorúkoľvek zložku lieku;
- Zlyhanie obličiek alebo porucha funkcie obličiek;
- Diabetický prekom;
- Diabetická ketoacidóza;
- Diabetická kóma;
- Akútne stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko obličkových problémov: závažná infekcia, intravaskulárna injekcia kontrastných látok obsahujúcich jód, dehydratácia, šok;
- Akútne alebo chronické ochorenia spojené s hypoxiou: nedávny infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, respiračné zlyhanie, šok;
- porfýria;
- Zlyhanie pečene;
- Užívanie mikonazolu;
- Chronický alkoholizmus alebo akútna intoxikácia alkoholom;
- Rozsiahle chirurgické zákroky;
- Dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
- Laktátová acidóza;
- Tehotenstvo a laktácia.
Glucovance sa neodporúča používať:
- U pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu kvôli riziku vzniku laktátovej acidózy.
- U pacientov s dedičnou intoleranciou na galaktózu, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok laktázy.
Podľa pokynov sa má Glyukovans používať opatrne, ak:
- Febrilný syndróm;
- Hypofunkcia predného laloku hypofýzy;
- Adrenálna nedostatočnosť;
- Choroby štítnej žľazy sprevádzané nekompenzovaným narušením funkcie.
Dávkovanie a podávanie
Tablety Glucovans sú určené na perorálne podávanie. Tablety sa užívajú s príjmom potravy, ktorý by mal obsahovať veľké množstvo sacharidov, aby sa zabránilo hypoglykémii.
Dávka liečiva je vybraná ošetrujúcim lekárom.
Počiatočné dávkovanie lieku Glucovans je 1 tableta (2,5 mg + 500 mg alebo 5 mg + 500 mg) jedenkrát denne. Odporúča sa zvýšiť dávku každé 2 týždne alebo viac týždňov o maximálne 500 mg metformínu a 5 mg glibenklamidu denne s cieľom adekvátne kontrolovať hladinu glukózy v krvi.
Pri výmene predchádzajúcej kombinovanej liečby glibenklamidom a metformínom by počiatočná dávka nemala byť vyššia ako denná dávka glibenklamidu a metformínu, ktoré boli už skôr. Každé dva týždne po začiatku liečby sa upraví dávkovanie lieku.
Maximálna denná dávka lieku Glucovans je 4 tablety 5 mg + 500 mg alebo 6 tabliet 2,5 mg + 500 mg.
Dávkovací režim lieku:
- S vymenovaním jednej pilulky denne - ráno, pri raňajkách;
- Pri vymenovaní 2, 4 tablety denne - ráno a večer;
- S vymenovaním 3, 5, 6 tabliet denne - ráno, poludnie a večer.
Vedľajšie účinky
Pri používaní lieku Glucovans sa môžu často vyskytnúť nežiaduce reakcie:
- Metabolické poruchy: hypoglykémia;
- Nervový systém: porušenie chuti;
- Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, znížená chuť do jedla;
- Zrak: dočasné zhoršenie zraku (na začiatku liečby).
Špeciálne pokyny
Pri aplikácii Glyukovanov je potrebné mať na pamäti, že:
- Počas liečby je dôležité neustále hladovať a po jedle kontrolovať hladinu glykémie;
- Pred začatím liečby liekom a následne je potrebné pravidelne sledovať hladinu kreatinínu v krvnom sére, pretože metformín sa vylučuje obličkami;
- V prípade chirurgického zákroku alebo dekompenzácie cukrovky z iných dôvodov by mal byť pacient dočasne preradený na inzulínovú terapiu;
- Použitie Glyukovanov sa zastavilo 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom alebo intravenóznym podaním činidiel obsahujúcich rádioaktívne jód. Liečba sa obnoví po 48 hodinách po posúdení funkcie obličiek;
- S rozvojom infekčnej choroby močových orgánov alebo bronchopulmonárnej infekcie by mal pacient informovať ošetrujúceho lekára;
- Počas liečby by ste nemali užívať alkohol, pretože jej príjem môže zvýšiť hypoglykemický účinok lieku, čo môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy;
- Glukokortikosteroidy, tetrakozaktid, β2-adrenomimetiki, diuretiká užívané súčasne s týmto liekom zvyšujú hladinu glukózy v krvi;
- Použitie ACE inhibítorov súčasne s Glyukovans redukuje obsah glukózy v krvi;
- Klonidín, β-adrenergné blokátory, reserpín, sympatomimetiká, guanetidín maskujú príznaky hypoglykémie; neselektívne β-blokátory zvyšujú závažnosť a frekvenciu hypoglykémie;
- Sulfonamidy, fluórochinolóny, inhibítory MAO, antikoagulanciá, pentoxifylín, chloramfenikol, disopyramid, lieky znižujúce hladinu lipidov zo skupiny fibrátov súčasne s týmto nástrojom zvyšujú riziko hypoglykémie.
analógy
Štrukturálne analógy liekov Glucovans sú lieky: Gluconorm, Glucofast, Glibenclamide + Metformin, Bagomet Plus.
Podmienky ukladania
Liečivo sa skladuje na miestach s obmedzeným prístupom detí pri teplote najviac 30 ° nie dlhšie ako tri roky.