glukagón

Glukagón je hypoglykemické liečivo, ktoré má tiež spazmolytický účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukagón sa vyrába vo forme lyofilizátu na prípravu injekčného roztoku s rovnakou účinnou zložkou.

Liečivo je dostupné v ampulkách 666, 667, 668 a 669 av liekovkách. Jedna ampulka 666 obsahuje 0,001 g hydrochloridu glukagónu a 0,049 g laktózy; 667 - 0,001 g glukagon hydrochloridu a glycerínu s fenolom; 668 - 0,01 g hydrochloridu glukagónu a 0,14 g laktózy; 669 - 0,01 g glukagon hydrochloridu a glycerínu s fenolom. V liekovkách môže byť lyofilizovaný prášok balený v 1 mg (jednorazová dávka) alebo 2 alebo 10 mg (opakovane použiteľná forma). Do lyofilizátu sa v liekovke tiež pripojí rozpúšťadlo (5 alebo 10 ml).

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa liek Glucagon používa na:

• hypoglykémia;
• S hypoglykemickou kómou;
• S obštrukciou pažeráka cudzími telesami;
• Ako šoková terapia u psychiatrických pacientov;
• Keď beta-adrenergné blokátory a intoxikácia BMKK;
• Ako ďalší diagnostický nástroj na rádiografiu žalúdka a čriev, MRI, počítačovú tomografiu, angiografiu, hysterosalpingografiu, diagnostiku krvácania z tenkého čreva s erytrocytmi označenými technéciom.

kontraindikácie

Podľa pokynov sa glukagón nevzťahuje, ak:

• Pacient má zvýšenú citlivosť na glukagón (vrátane anamnézy hovädzieho alebo bravčového proteínu);
• Feochromocytóm (vzhľadom na riziko prudkého zvýšenia krvného tlaku);
• Insulinóm (intravenózne) kvôli riziku paradoxného vývoja hypoglykémie;
• Diabetes mellitus (intravenózne) v dôsledku zvýšeného rizika hyperglykémie.

Dávkovanie a podávanie

Podľa pokynov je glukagón určený na subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Dávkovanie glukagónu:

• Keď hypoglykémia u dospelých a detí s hmotnosťou viac ako 20 kg - 0,5-1 mg; s hmotnosťou menej ako 20 kg - 0,5 mg (alebo 20-30 μg na kilogram hmotnosti). Do 15 minút po prvej injekcii lieku ho môžete vložiť 1-2 krát v rovnakom dávkovaní.
• Pri vykonávaní štúdie žalúdka - 2 mg intramuskulárne alebo 0,5 mg intravenózne;
• Pri vykonávaní štúdie hrubého čreva - 10 minút pred podaním, 2 mg intramuskulárne;
• V prípade intoxikácie beta-adrenergných blokátorov intravenózne infúzia 5-150 mcg na kilogram telesnej hmotnosti a potom intravenózne kvapkanie (rýchlosť 1-5 mg / h);
• V prípade intoxikácie s BCCA, 2 mg raz intravenózne. Udržiavacie dávky glukagónu sa vyberajú v závislosti od individuálneho stavu pacienta;
• Pri obštrukcii pažeráka cudzími telesami - intravenózne 0,5-2 mg. Po 10 až 12 minútach je možné opakované podávanie lieku.

Lyofilizát pred podaním musí byť rozpustený rozpúšťadlom alebo sterilnou vodou na injekciu (ak sa podáva v dávkach vyšších ako 2 mg).

Použitie glukagónu v koncentrácii vyššej ako 1 mg / ml nie je prijateľné.

Vedľajšie účinky

Pri používaní glukagónu sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie:

• Tráviaci systém: nauzea a vracanie;
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, prechodné zvýšenie krvného tlaku;
• Alergické reakcie: zníženie krvného tlaku, bronchospazmus, žihľavka,
• Iné: dehydratácia, hypokaliémia, prejavujúca sa ťažkou myasténiou, myalgia, znížená chuť do jedla, kŕče určitých svalových skupín, arytmia.

Špeciálne pokyny

Pri používaní glukagónu je potrebné mať na pamäti, že:

• Počas liečby sa majú monitorovať hladiny glukózy v plazme;
• Ak telo pacienta nereaguje na zavedenie glukagónu, dextróza sa má podávať intravenózne;
• U pacientov s inzulí-nómom intravenózne podávanie lieku najprv spôsobuje hyperglykémiu a potom hypoglykémiu;
• Predávkovanie lieku sa prejavuje nauzeou, hnačkou, "nezdravým" vracaním, dehydratáciou, hypokaliémiou, zvýšeným krvným tlakom, tachykardiou. V takýchto prípadoch pacient vyžaduje symptomatickú liečbu. Pri "nezdravom" vracaní je potrebné vykonať rehydratáciu a doplniť stratu draslíka;
• Pacienti, ktorí vyvinuli príznaky hypoglykémie po podaní lieku, musíte vstúpiť do dextrózy (akýmkoľvek spôsobom);
• Pacienti s feochromocytómom môžu mať náhle a silné zvýšenie krvného tlaku. V takýchto situáciách sa vyžaduje intravenózne podávanie 5-10 mg fentolamínu;
• Pacienti s diabetom by mali striktne dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo vzniku hypoglykemických stavov;
• Liečivo je neúčinné pri hypoglykémii na pozadí diéty s nízkym obsahom karbamidov, adrenálnej insuficiencie a chronickej hypoglykémie, pretože má účinok v prítomnosti glykogénu v pečeni;
• Pripravené na základe dodaného roztoku rozpúšťadla lieku môžu byť uskladnené maximálne 48 hodín;
• Roztok pripravený na báze vody na injekciu sa nesmie skladovať, má sa použiť okamžite.
• Zavedenie lieku Glucagon na pozadí používania betablokátorov môže spôsobiť rozvoj tachykardie a zvýšeného krvného tlaku;
• Liečivo zvyšuje účinok nepriamych koagulantov a znižuje účinok inzulínu.

analógy

Štrukturálne analógy glukagónu sú HypoCyte a GlucoGen.

Podmienky ukladania

Liečivo sa uchováva na chladnom mieste s obmedzeným prístupom k deťom.