choroba 
lekárstvo 
Lekárske termíny 
diéty 
Liečivé rastliny 
Hydrochlorotiazid je diuretikum určený na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému.
Forma uvoľnenia a zloženie
Hydrochlorotiazid sa vyrába vo forme okrúhlych bielych tabliet v blistroch s 10 kusmi.
Jedna tableta obsahuje 25 alebo 100 mg hydrochlorotiazidu.
Indikácie na použitie
Hydrochlorotiazid sa používa na kontrolu polyúrie hlavne v nefrogenickom diabetes insipidus, liečbe edematózneho syndrómu rôzneho pôvodu, ako aj v nasledujúcich prípadoch:
- hypertenzia;
- Zabránenie vzniku kameňov v močových cestách.
kontraindikácie
Používanie Hydrochlorothiazidu je kontraindikované v prípadoch precitlivenosti na zložky obsiahnuté v jeho zložení. Liek nie je predpísaný na liečbu cukrovky, chronického zlyhania obličiek, anúrie, Addisonovej choroby, hyponatrémie, ťažkého zlyhania pečene, hyperkalcémie, refrakternej hypokaliémie a detí do 3 rokov.
Hydrochlorotiazid je kontraindikovaný aj v prvom trimestri gravidity a počas obdobia dojčenia.
S opatrnosťou je liek predpísaný pacientom s ischemickou chorobou srdca, hypokaliémiou, hyponatrémiou, hyperkalcémiou, dnou, miernou a strednou hepatálnou insuficienciou av nasledujúcich prípadoch:
- Cirhóza pečene;
- Súčasné podávanie srdečných glykozidov;
- Tehotenstvo (druhý a tretí trimester);
- Progresívne ochorenie pečene.
Hydrochlorotiazid sa tiež predpisuje s opatrnosťou u starších pacientov.
Dávkovanie a podávanie
Liečivo sa užíva perorálne s malým množstvom vody po jedle. Dávkovanie hydrochlorotiazidu na zníženie krvného tlaku je 1-2 tablety (25 mg) denne po dobu 21-28 dní.
V prípadoch edémového syndrómu sa odporúča 1-4 tablety denne, raz (najlepšie ráno) alebo raz za 2 dni. Ďalej, v závislosti od klinickej odpovede sa dávka zníži na 1-2 tablety 1 denne alebo 2 dni.
Dávka hydrochlorotiazidu s predmenštruačným syndrómom je 1 tableta denne. Náprava sa užíva od nástupu príznakov až po nástup menštruácie. Aby sa zabránilo tvorbe kameňov, pacienti užívajú 2 tablety dvakrát denne.
Starším pacientom je predpísaná polovica tablety (12,5 mg) raz alebo dvakrát denne. Pre deti vo veku od troch rokov je dávka vypočítaná na základe podielu 1-2 mg činidla na 1 kg telesnej hmotnosti na deň alebo 30-60 mg prípravku na 1 m2. povrch tela raz denne.
V prípadoch nefrogenického diabetes insipidus je denná dávka lieku 50-150 mg, rozdelená na niekoľko dávok. Tablety sa užívajú až do dosiahnutia terapeutického účinku (zníženie polyúrie a smädu), potom sa môže znížiť dávka Hydrochlorotiazidu.
Vedľajšie účinky
Pokyny pre hydrochlorotiazid naznačujú, že liek môže spôsobiť hyperkalcémiu, nerovnováhu elektrolytov, hypomagnezémiu, hypochloremickú alkalózu, hypokalémiu a tiež:
- leukopénia;
- purpura;
- Stevens-Johnsonov syndróm;
- agranulocytóza;
- trombocytopénia;
- Syndróm respiračnej tiesne;
- Anafylaktické reakcie (až po šok);
- Hemolytická a aplastická anémia;
- Alergické reakcie;
- Nekrotizujúca vaskulitída.
Počas liečby hydrochlorotiazidom sa môže vyskytnúť cholestatická žltačka, hyperurikémia, pankreatitída, anorexia, zápcha, cholecystitída, hnačka, závrat, glykozúria, bolesť hlavy, sialadenitída, fotosenzitizácia, intersticiálna nefritída a arytmia.
Medzi príznaky predávkovania liekom patrí zníženie krvného tlaku, hypochlémia, hypokaliémia, ospalosť, oligúria alebo anúria, hyponatrémia, tachykardia, šok, zmätenosť, slabosť, polyúria, nauzea a vracanie. V takýchto prípadoch sa vyžaduje výplach žalúdka, indukcia vracania, vymenovanie aktívneho uhlia, lieky obsahujúce draslík a draslík šetriace diuretiká, ako aj infúzia roztokov elektrolytov.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobom používaní Hydrochlorotiazidu sa odporúča u pacientov s ochorením kardiovaskulárneho systému a poškodením pečeňových funkcií starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov.
Pokyny pre liek naznačujú, že je možné vyhnúť sa rozvoju hypokaliémie použitím činidiel obsahujúcich draslík a potravín bohatých na K +.
Vzhľadom na skutočnosť, že hydrochlorotiazid zvyšuje vylučovanie horčíka močom, je možné vyvinúť hypomagnezémiu.
Pri predpisovaní lieku pacientom s chronickou renálnou insuficienciou je potrebné pravidelné monitorovanie QA, pretože sa môže hromadiť Hydrochlorothiazid a spôsobiť vznik azotemie. V prípadoch vývoja oligúrie sa odporúča zvážiť zrušenie lieku.
Je zistené, že liek môže znížiť množstvo jódu, ktoré sa viaže na sérové proteíny. V tomto prípade pacient nemusí mať príznaky dysfunkcie štítnej žľazy.
V počiatočnom štádiu liečby hydrochlorotiazidom sa odporúča pacientom, aby sa zdržali vedenia vozidiel a zložitých mechanizmov. V budúcnosti sa pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť musí venovať pozornosť.
analógy
Synonymá lieku sú Dichlothiazid a Hypotiazid. Podobne ako hydrochlorotiazid je cyklometyazid.
Podmienky ukladania
Pokyny pre hydrochlorotiazid naznačujú, že liek by mal byť skladovaný v dobre vetranom a suchom prostredí mimo dosahu detí a chránený pred svetlom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Z lekární sa liek uvoľňuje na základe lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti tabliet podľa odporúčaní výrobcu je päť rokov.
