Dormicum

Dormicum je sedatívny a hypnotický liek.

Forma uvoľnenia a zloženie

Roztok Dormicum sa uvoľňuje na intramuskulárnu injekciu, v 1 ml z toho obsahuje 5 alebo 15 mg účinnej látky - midazolam. Pomocnými látkami sú: voda na injekciu, chlorid sodný, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková. V ampulkách s obsahom 1 alebo 3 ml.

Taktiež sa vyrábajú tablety Dormicum s obsahom 15 mg midazolamu v každom z nich.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Dormicum indikovaný na použitie v nasledujúcich prípadoch:

• Dlhotrvajúca sedácia v intenzívnej starostlivosti;
• Úvod do celkovej anestézie a jej údržby;
• Premedikácia pred operáciou alebo diagnostickými postupmi;
• Primárna a primárna celková anestézia u detí (intramuskulárne v kombinácii s ketamínom;
• Krátkodobé liečenie nespavosti.

kontraindikácie

Podľa pokynov sa Dormicum nemá používať v nasledujúcich prípadoch:

• Precitlivenosť na aktívne alebo pomocné zložky lieku;
• Myasthenia gravis;
• Ťažké poruchy spánku spôsobené psychózou a ťažkými depresiami;
• Prvý trimestr gravidity;
• Doba lakovania;
• Anestézia počas pôrodu;
• myotonie;
• Svalová dystrofia;
• Závažná CHOCHP;
• Akútna pľúcna insuficiencia.

Dormicum sa predpisuje opatrne, ak:

• Zlyhanie pečene;
• obezita;
• Vek detí;
• Poruchy dýchania;
• Akútna intoxikácia alkoholom sprevádzaná potláčaním životných funkcií;
• šoku;
• kómu;
• Spánková apnoe;
• CHF.

Dávkovanie a podávanie

Dormicum dávka sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, jeho fyzického stavu a zodpovedajúcej klinickej potreby.

Vnútorné tablety Dormicum pre poruchy spánku užívajú dávku 7,5 - 15 mg. Pacienti pokročilého veku alebo s poškodenou funkciou pečene sú predpísaní každých 7,5 mg. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 2 týždne.

Na sedáciu užívajte 7,5 až 15 mg lieku 30-60 minút pred intravenóznym podaním alebo 10-15 mg intramuskulárne počas 20-30 minút. Deťom sa má predpísať Dormicum v dávke 0,15-0,2 mg na kg telesnej hmotnosti perorálne alebo 2,5-5 mg intramuskulárne 5-10 minút pred operáciou. Starším pacientom sa odporúča polovica dávky pre dospelých.

Ako úvodná anestézia sa Dormicum podáva intravenózne, pomaly, čiastočne. Každá opakovaná dávka sa podáva počas 20 až 30 minút v intervaloch 2 minúty. Pre dospelých pacientov s premedikáciou je dávka 0,15-0,2 mg na kg hmotnosti (nie viac ako 15 mg celkom) bez premedikácie - 0,3-0,35 mg na kg hmotnosti (nie viac ako 20 mg celkom).

Ako hlavná anestézia sa Dormikum podáva intravenózne, frakčne alebo kontinuálne v kombinácii s analgetikami v dávke 0,03-0,1 mg na kg hmotnosti za hodinu. V kombinácii s ketamínom je dávka Dormicum 0,03-0,3 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu, u detí s ketamínom je 0,05-0,2 mg na kg hmotnosti.

Pri dlhodobom útlm v intenzívnej starostlivosti sa Dormikum používa intravenózne, čiastočne, pomaly počas 20 až 30 minút v intervaloch 2 minúty. Celková dávka je 0,03-0,3 mg na kg telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky

Použitie dormicum môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, zníženie krvného tlaku, arytmia;
• Respiračný systém: dýchavičnosť, laryngospazmus, depresia dýchacieho centra, ťažkosti s dýchaním, zastavenie dýchania alebo činnosť srdca;
• Tráviaci systém: nevoľnosť, vracanie, škytavka;
• Nervový systém: nervozita, nepokoj, bolesť hlavy, nadmerný sedatívny účinok, nezvyčajná úzkosť, halucinácie, dezorientácia, zmätenosť, svalové triaška, ospalosť, paradoxné reakcie, anterográdna amnézia, kŕče, nedobrovoľné pohyby;
• Lokálne reakcie: tromboflebitída a bolesť v mieste vpichu s intramuskulárnou injekciou;
• Alergie: žihľavka, kožná vyrážka, anafylaktoidné reakcie, angioedém;
• Ďalšie vedľajšie účinky lieku Dormicum: Pri náhlom vysadení po dlhodobom intravenóznom podaní môže Dormicum spôsobiť abstinenčné príznaky. Možná drogová závislosť.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Paradoxické reakcie;
• Hlboký spánok;
• amnézia;
• Myasthenia gravis;

Pri extrémne vysokých dávkach lieku nie sú vylúčené:

• areflexia;
• kómu;
• Depresia respiračnej aktivity a srdcového centra;
• Apnoe.

V prípade predávkovania musí pacient vykonať mechanickú ventiláciu a opatrenia na podporu činnosti srdca. V prípade predávkovania tabletami Dormicum sa odporúča urobiť výplach žalúdka ihneď po užití lieku. Príznaky predávkovania sú dobre kontrolované flumazenilom, antagonistom benzodiazepínu.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je zakázané piť alkohol, najmä počas prvých 6 hodín po užití lieku.

V súvislosti s nežiaducimi vedľajšími účinkami lieku sa odporúča opatrnosť pri riadení potenciálne nebezpečných mechanizmov, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Dormicum zvyšuje účinok antipsychotických liekov (neuroleptiká), anxiolytiká, hypnotiká, narkotické analgetiká, antidepresíva, etanol, sedatíva, antiepileptické lieky, antihistaminiká.

Kombinované užívanie dormicum a erytromycín, cimetidín, antipsychotiká, amiodarón znižuje hepatálnu clearance midazolamu a spomaľuje jeho vylučovanie.

Použitie lieku Dormicum nie je indikované na primárnu liečbu nespavosti, ktorá vzniká na pozadí depresie a psychózy.

analógy

Štrukturálne analógy lieku Dormicum sú lieky:

• midazolam;
• Flormidal;
• Fulsed.

Podmienky ukladania

Podľa pokynov odporúčame, aby sa Dormicum uchovával v tmavom, suchom, chladnom prostredí mimo dosahu detí. Trvanlivosť lieku je 5 rokov od dátumu vydania.