Dyurogezik

Durogesic je lokálne opioidné narkotické analgetikum používané na zmiernenie neonkologického a onkologického bolestivého syndrómu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Durogezik sa vyrába vo forme transdermálneho terapeutického systému (TTS) - hermeticky uzavretého priesvitného obdĺžnikového náplasti so zaoblenými rohmi, obsahujúceho priehľadný gél. 1 ks každý v baleniach z kombinovaného materiálu na 5 baleniach v lepenkových obaloch.

Zloženie náplasti zahŕňa účinnú látku - fentanyl v množstve:

• 2,5 mg (ružová s nápisom 25 μg / h);
• 5 mg (svetlo zelená s 50 μg / h);
• 7,5 mg (modrá s nápisom 75 μg / h);
• 10 mg (sivá s nápisom 100 μg / h).

Pomocné komponenty, ktoré sú súčasťou TTC: hydroxyetylcelulóza, etylalkohol, čistená voda.

Indikácie na použitie

Durogesic je predpísaný pre syndróm chronickej bolesti miernej a závažnej závažnosti:

• Bolesti spôsobené rakovinou;
• Bolestivý syndróm neonkologickej genetiky vyžadujúci analgéziu s narkotickými analgetikami vrátane neuropatických bolestí (bolesť v prípade poranení nervov, diabetická polyneuropatia, roztrúsená skleróza, syringomyelia, pásový opar) a fantómová bolesť vzniknutá po amputácii končatín.

kontraindikácie

Používanie lieku Durogezika je kontraindikované v:

• Inhibícia respiračného centra;
• Akútna bolesť alebo pooperačná bolesť vyžadujúca krátky čas liečby;
• Precitlivenosť na fentanyl alebo na adhezívne zložky, ktoré tvoria systém.

Liek nie je predpísaný:

• Deti do 18 rokov;
• Tehotné ženy (okrem prípadov akútnej potreby);
• Pre ženy počas laktácie (účinná látka sa vylučuje do materského mlieka a môže spôsobiť útlm dýchania a sedáciu u detí).

Náplasť sa nemá aplikovať na ožiarenú, poškodenú alebo podráždenú pokožku.

Durogezik sa má používať s opatrnosťou:

• Pacienti s chronickými ochoreniami pľúc, bradyarytmiou, arteriálnou hypotenziou, renálnou a hepatálnou insuficienciou, hepatálnou kolikou v anamnéze, zvýšeným intrakraniálnym tlakom, s mozgovými nádormi;
• Starší pacienti;
• Súbežne s príjmom inzulínu, glukokortikosteroidov a antihypertenzív;
• Pri akútnych chirurgických ochoreniach brušných orgánov (pred diagnózou);
• Počas cisárskeho rezu a iných pôrodníckych operácií (pred načítaním).

Dávkovanie a podávanie

Lekár zvolí dávku lieku Dyurogezik individuálne na základe stavu pacienta a pravidelného hodnotenia zmien po aplikácii TTC.

Sádra sa aplikuje na rovný povrch kože horných ramien alebo trupu. Pre aplikáciu by ste si mali vybrať miesto s najmenšou vlasovou líniou. Pred použitím musí byť vlasy v mieste aplikácie narezané (bez oholenia). Ak sa pokožka musí pred aplikáciou umyť, nepoužívajte mydlá, oleje, mlieka ani iné prostriedky, aby ste predišli dráždeniu pokožky alebo zmene jej vlastností. Pred aplikáciou by mala byť pokožka úplne suchá.

Dyurogezik sa ihneď po vybratí zo zapečateného vrecka prilepí a pevne ho stlačí dlaňou 30 sekúnd v mieste aplikácie. Musíte sa uistiť, že náplasť pevne padne na pokožku, najmä na okrajoch.

Durogezik je určený na nepretržité používanie počas 72 hodín. Nový systém sa môže lepiť na inú oblasť pokožky až po odstránení predtým vloženého. Na tej istej kožnej náplasti je možné lepiť iba s prestávkou niekoľkých dní.

Pri prvom použití sa dávka (veľkosť systému) zvolí na základe stavu pacienta, predchádzajúceho použitia opioidných analgetík a stupňa tolerancie. Ak neboli opioidy predpísané predtým, ako východiskovú dávku by sa mala použiť náplasť s koncentráciou 25 μg / h. Rovnaká dávka sa predpisuje, ak pacient predtým dostal promedol.

U pacientov s toleranciou na opioidy sa pri prepnutí z parenterálnych alebo orálnych foriem opioidov na Durogesic dávku vypočítava na základe predchádzajúcej 24-hodinovej potreby analgézie.

Pre úspešný prechod z jednej drogy do druhej by sa mala predchádzajúca anestetická liečba postupne prerušiť po aplikácii počiatočnej dávky lieku Durogezika.

Ak sa po aplikácii počiatočnej dávky nedosiahne adekvátna anestézia, po 3 dňoch sa môže dávka zvýšiť o 25 μg / h, avšak treba brať do úvahy stav pacienta a potrebu ďalšej anestézie (perorálna dávka morfínu 90 mg / deň je približne 25 μg / h Durogesiky) , Aby sa dosiahla dávka vyššia ako 100 μg / h, je možné súčasne použiť niekoľko TTC

V prípade pretrvávania bolesti môžu pacienti vyžadovať dodatočné dávky analgetiká s krátkym účinkom. Niektorí pacienti môžu vyžadovať alternatívne alebo dodatočné metódy podávania opioidných analgetík pri použití dávky vyššej ako 300 μg / h.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Durogeziky je možný vývoj porúch zo strany niektorých telesných systémov, prejavujúci sa ako

• Bolesť hlavy, halucinácie, ospalosť, depresia, zmätenosť, anorexia, úzkosť, zriedkavo - eufória, agitovanosť, nespavosť, tras, amnézia, parestézia (nervový systém);
• Hypoventilácia s predávkovaním - respiračná depresia a bronchospazmus, v zriedkavých prípadoch - dýchavičnosť (respiračný systém);
• Dyspepsia, nevoľnosť, zápcha, vracanie, sucho v ústach, biliárna kolika (u pacientov s anamnézou), zriedka - hnačka (tráviaca sústava).

Aj počas liečby sa môže vyvinúť tachykardia, zvýšené potenie, bradykardia, hypertenzia, zníženie krvného tlaku, svrbenie, retencia moču, prechodná svalová rigidita, tolerancia, duševná a fyzická závislosť. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť asténia, sexuálna dysfunkcia a abstinenčný syndróm.

Niekedy sa v mieste aplikácie vyskytujú miestne reakcie, ako je kožná vyrážka, svrbenie a erytém. Tieto reakcie sa zvyčajne rozdelia do niekoľkých dní po odstránení lieku.

Pri prechode na dyurogeziu z predtým užívaných narkotických analgetík alebo v prípade náhleho ukončenia liečby sú možné príznaky charakteristické pre odvykanie z opiátov (zvracanie, nauzea, úzkosť, hnačka, triaška). Pomalé zníženie dávkovania pomáha znižovať závažnosť týchto príznakov.

Môže sa vyskytnúť predávkovanie:

• spánkového apnoe;
• bradypnoe;
• Zníženie krvného tlaku;
• Svalová stuhnutosť;
• Potlačenie dýchacieho centra;
• Bradykardia.

Špeciálne pokyny

Pacienti, u ktorých sa vyvinuli závažné vedľajšie účinky, musia byť pod jedným dňom po odstránení lieku Durogezika pod prísnym lekárskym dohľadom.

Liečivo, a to pred aj po použití, sa musí uchovávať mimo dosahu detí.

Náplasť by sa nemala akýmkoľvek spôsobom poškodiť a mala by byť rozdelená na časti alebo rezané, pretože to môže spôsobiť nekontrolované uvoľňovanie fentanylu.

Ak je potrebné prerušiť používanie lieku Durohezic, jeho nahradenie s inými opioidmi sa má uskutočňovať postupne, aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu.

Liek môže mať vplyv na duševné a fyzické funkcie potrebné pri vykonávaní takejto potenciálne nebezpečnej práce ako riadenie vozidla alebo práca so zariadením. Počas liečby by sa človek nemal riadiť vozidlá a vykonávať potenciálne rizikové typy práce, ktoré vyžadujú od pacienta vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

Po použití musí byť omietka nalepená na polovicu s lepiacou stranou a vrátená lekárovi na ďalšie zničenie predpísaným spôsobom. Nepoužité lieky by sa mali vrátiť aj lekárovi na likvidáciu.

analógy

Analógy spoločnosti DuroGesics

• Účinná látka - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia;
• Mechanizmus účinku - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Skanan, Fentanyl a iné opioidné narkotické analgetiká.

Podmienky ukladania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote 15-25 ° C.

Trvanlivosť lieku - 2 roky.