Diroton je inhibítor ACE, ktorý znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dyrotonova lieková forma - tablety.
Zloženie lieku:
- Liečivo je lisinopril (vo forme dihydrátu), môže obsahovať 2,5 mg, 5 mg, 10 mg alebo 20 mg v 1 tablete;
- Pomocné (neaktívne) zložky: manitol, stearát horečnatý, dihydrát hydrogénfosforečnanu, mastenec a kukuričný škrob.
Tablety Diroton sa predávajú v 14 kusoch. v blistrových baleniach balených v kartónových baleniach 1, 2 alebo 4 ks.
Indikácie na použitie
V súlade s pokynmi je Diroton určený na liečbu renovaskulárnej a esenciálnej hypertenzie, môže sa použiť ako monotekut, ako aj v kombinácii s inými antihypertenzívami.
Aj Diroton je predpísaný na diabetickú nefropatiu, cieľom liečby je zníženie albuminúrie:
- U pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus a arteriálnou hypertenziou;
- U pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus, ale normálnym krvným tlakom.
Okrem toho je Diroton predpísaný pacientom so stabilnými hemodynamickými parametrami na ich udržiavanie, prevenciu dysfunkcie ľavej komory a prevenciu srdcového zlyhania počas prvých 24 hodín po akútnom infarkte myokardu.
Ako súčasť komplexnej terapie sa liek používa pri chronickom srdcovom zlyhaní.
kontraindikácie
Použitie lieku Diroton podľa pokynov je kontraindikované:
- Pacienti mladší ako 18 rokov;
- S idiopatickým angioedémom vrátane anamnézy;
- Keď sú hlásené precitlivenosť na lizinopril, iné ACE inhibítory alebo akúkoľvek pomocnú zložku lieku;
- S dedičným angioedémom.
Diroton je možné používať, ale pod starostlivým lekárskym dohľadom starších pacientov a všetkých pacientov, ak majú:
- Ťažké chronické zlyhanie srdca;
- Primárny hyperaldosteronizmus;
- Hypovolemické stavy, vrátane tých, ktoré sa vyvinuli v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky / vracania;
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva vrátane sklerodermy a systémového lupus erythematosus;
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- Stenóza aorty,
- Koronárna choroba srdca;
- hypotenzia;
- Dvojstenná stenóza renálnej artérie alebo arteriálna stenóza jednej obličky;
- Závažný diabetes mellitus;
- Potlačenie hematopoézy kostnej drene;
- Zlyhanie obličiek (v prípadoch, keď CC je menej ako 30 ml za minútu);
- Cerebrovaskulárne patologické stavy (vrátane cerebrovaskulárnej insuficiencie).
Okrem toho je potrebné dôkladné monitorovanie pacientov po transplantácii obličky a pacientov na hemodialýze, ktorí potrebujú vysoko prietokové dialyzačné membrány (AN69).
Opatrnosť pri užívaní lieku sa má pozorovať aj u pacientov s hyponatrézou a u ľudí užívajúcich diétu bez soli alebo s nízkym obsahom soli, pretože v tejto skupine pacientov zvyšuje riziko arteriálnej hypotenzie.
Dávkovanie a podávanie
Podľa pokynov sa tablety majú užívať raz denne, približne v rovnaký čas každý deň. Príjem potravy neovplyvňuje účinnosť lieku.
Dávka lieku Diroton sa stanovuje individuálne, pričom sa berú do úvahy indikácie, všeobecný stav pacienta, funkcia jeho obličiek a tiež preferovaný režim liečby. V druhom prípade, vrátane, sa berie do úvahy, či sa liek bude používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami, či pacient už pred začiatkom liečby užíval diuretiká, alebo ak ich užíval až doteraz.
Spravidla je počiatočná dávka diotónu 2,5 mg denne. Pri nedostatku terapeutického účinku sa postupne (v intervaloch 3-5 dní) zvyšuje na potrebnú podporu, ktorá môže byť od 5 do 20 mg.
Pacienti, ktorí užívali diuretiká pred použitím lieku Dyroton, majú odporučiť, aby ich prestali užívať po 2-3 dňoch, ak to nie je možné, a potom aspoň znížte ich dávku.
Pri zvyšujúcich sa dávkach je potrebné mať na pamäti, že plný účinok lieku sa dosiahne po 2-4 týždňoch od začatia liečby lisinoprilom.
Vedľajšie účinky
Podľa pokynov je Diroton všeobecne dobre tolerovaný.
Relatívne časté vedľajšie účinky lieku sú:
- V 5-6% prípadov - závrat a bolesti hlavy;
- 3% pacientov má suchý kašeľ, slabosť a hnačku;
- V 1-3% prípadov - bolesť na hrudníku, nevoľnosť a / alebo vracanie, kožná vyrážka, ortostatická hypotenzia.
V ojedinelých prípadoch (menej ako 1% pacientov) sú pozorované:
- Bradykardia, výrazné zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, príznaky zlyhania srdca, tachykardia, porucha AV vedenia, infarkt myokardu;
- Poruchy chuti, sucho v ústach, pankreatitída, žltačka, hepatitída, hyperbilirubinémia;
- Zodpovednosť nálady, parestézia, únava, ospalosť, zhoršená koncentrácia, zmätenosť, konvulzívne zášklby svalov končatín, astenický syndróm;
- Leukopénia, trombocytopénia, anémia, agranulocytóza, neutropénia, s dlhodobým užívaním môže predstavovať mierny pokles hematokritu a hemoglobínu;
- Zhoršená funkcia obličiek, anúria, uremia, akútne zlyhanie obličiek, oligúria, znížená potencia;
- Bronchospazmus, apnoe, dyspnoe;
- Zvýšené potenie, žihľavka, vypadávanie vlasov, fotosenzitivita, pruritus.
Keď je Diroton neznášanlivý, sú možné alergické reakcie.
Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby liekom Diroton je potrebné pravidelne sledovať funkciu obličiek, krvný tlak, koncentráciu sodíka a draslíka v krvi.
analógy
Dapril, Lizigamma, Diropress, Lizinopril, Zoniksem, Lizinoton, Irumed, Lizakard, Lizonorm, Sinopril, Lizoril, Lystril, Liten, Rilejs Sanovell, Sinopril.
Podmienky ukladania
Čas použiteľnosti tabliet - 3 roky. Skladujte v pôvodnom obale pri teplote nepresahujúcej 30 ° C.