lieku Diprivan

Diprivan je prostriedok na intravenóznu celkovú anestéziu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Diprivan je dostupný vo forme emulzie na intravenózne podanie.

Aktívna zložka lieku - propofol v 1 ml jeho emulzie obsahuje 10 mg.

Sójový olej, glycerol, fosfolipidy vaječného žítka, Trilón B (v bezvodom ekvivalente), hydroxid sodný (v množstve dostatočnom na udržanie pH 7,5-8,5) a voda na injekciu sa používajú ako excipienty.

Diprivan sa predáva v 20 ml sklenených ampulkách a 50 ml sklenených striekačiek.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov pre Diprivan sa liek používa:

• Pre indukčnú anestéziu a udržiavanie celkovej anestézie;
• Na sedáciu (úvod do medikačného spánku) pacientov, ktorí sú na ventilátore (mechanické vetranie) počas intenzívnej liečby;
• Zabezpečiť sedatívny účinok vo vedomí pacientov počas diagnostických procedúr alebo chirurgických zákrokov.

kontraindikácie

Diprivan nie je predpisovaný:

• Novorodenca (v prvých 4 týždňoch života);
• Deti a dospievajúci do 16 rokov, ktorí sú na ventilátore s intenzívnou starostlivosťou;
• Vedomé deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov v priebehu diagnostických alebo chirurgických zákrokov;
• V pôrodníctve (výnimkou sú prípady potratov v prvom trimestri);
• S dojčením;
• Pri precitlivenosti na liek.

Tak ako všetky ostatné prostriedky na intravenóznu anestéziu, Diprivan sa odporúča, aby bol podávaný s opatrnosťou pacientom s nadmerne oslabeným stavom, ako aj pacientom s:

• Ochorenia srdca a krvných ciev;
• Zhoršená funkcia obličiek a / alebo pečene;
• Zhoršený metabolizmus lipidov;
• Ochorenia dýchacích ciest;
• hypovolémia;
• Epilepsia.

Dávkovanie a podávanie

Emulzia Diprivan je určená na intravenózne podanie.

Bez ohľadu na to, či je premedikácia, v uspokojivom stave, dospelým pacientom s normálnou telesnou hmotnosťou, sa Diprivan indukuje celkovou anestéziou pomocou titračnej metódy, až kým sa neobjavia klinické príznaky anestézie, berúc do úvahy odpoveď pacienta na anestéziu. Liečivo sa podáva bolusom alebo infúziou približne 0,04 g každých 10 sekúnd.

Spravidla platí, že u dospelých mladších ako 55 rokov je dávka lieku Diprivan v priemere od 1,5 do 2,5 mg / kg. Zníženie celkovej dávky produkovanej znížením dávky na 0,02 až 0,05 g za minútu. Starší pacienti zvyčajne vyžadujú nižšiu dávku.

Pacienti patriaci do 3. a 4. ročníka na stupnici ASA (tj pacienti s ťažkými a extrémne závažnými poruchami všeobecného stavu, ktoré môžu významne zhoršiť fyziologické funkcie, spôsobiť poškodenie životných funkcií alebo ohroziť život), dostanú emulziu Diprivan s ešte nižšou rýchlosť: 20 mg každých 10 sekúnd.

Pre deti do 3 rokov sa liek podáva pomaly, až kým sa neobjavia príznaky anestézie. Dávka sa vyberá a upraví v závislosti od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Priemerná dávka pre deti vo veku nad 8 rokov je spravidla 2,5 mg / kg, deti vo veku do 8 rokov môžu potrebovať vyššiu dávku. Pri nižšej dávke sa podľa pokynov má Diprivan podávať deťom, ktorých stav na stupnici ASA je hodnotený ako závažný alebo veľmi závažný (stupeň 3 a 4).

V súlade s pokynmi pre Diprivan sa účinok po zavedení prostriedku vyvíja za približne 30 sekúnd.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov indukcia anestézie pomocou Diprivanu prebieha hladko, s minimálnymi prejavmi vzrušenia. Najčastejšie vedľajšie účinky sú predvídateľné z pohľadu farmakológie. Vyjadrujú sa vo forme dočasnej apnoe a hypotenzie. Niektoré prípady týchto alebo iných nežiaducich reakcií sú často dôsledkom prebiehajúcich procedúr alebo stavu pacienta.

Indukcia anestézie môže spôsobiť:

• Bolesť v mieste vpichu injekcie;
• Syndróm stiahnutia a návalov (u detí);
• bradykardia;
• hypotenzia;
• Nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy pri prebudení;
• Dočasná spánková apnoe počas indukcie anestézie;
• arytmie;
• trombóza;
• zápal žíl;
• Epileptiformné záchvaty (vrátane opistotónu a kŕčov počas indukcie a udržiavania anestézie, ako aj pri prebudení);
• rabdomyolýza;
• Pooperačná horúčka;
• zápal pankreasu;
• Zmena farby moču (spravidla sa to vyskytuje pri dlhodobom podávaní Diprivanu);
• anafylaxia;
• Sexuálna dezinhibícia;
• Edém pľúc;
• asystole;
• Pooperačné bezvedomie.

Náhodné predávkovanie Diprivanu je sprevádzané inhibíciou funkcií kardiovaskulárneho a respiračného systému. Liečba zahŕňa použitie mechanickej ventilácie s kyslíkom, ako aj zavedenie presorov a plazmových substitučných činidiel.

Špeciálne pokyny

Ak sa ako doplnok k regionálnej anestézii používa celková anestézia, Diprivan sa odporúča podávať v nižšej dávke.

Neboli pozorované farmakologické nezlučiteľnosti s prostriedkami na spinálnu a epidurálnu anestéziu, so svalovými relaxanciami, analgetikami, liekmi na sedáciu a inhalačnou anestéziou.

Pred použitím Diprivanu je kontraindikované zmiešanie emulzie s inými roztokmi na infúziu alebo injekciu. Výnimkou je päťpercentný roztok dextrózy v sklenených liekovkách alebo PVC vreckách, alfentanil na injekciu v plastových striekačkách a lidokaín.

Ak je to potrebné, zavedenie svalových relaxancií mivakurium a atrakurium je neprijateľné bez predchádzajúceho prania použitím rovnakej infúznej línie ako pre Diprivan.

analógy

Synonymá: Pofol, Propovan, Propofol, Rekofol, Provayv.

Podmienky ukladania

Diprivan je liek na predpis.

Uchovávajte ich mimo dosah detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.