dexametazón

Dexametazón je syntetický analóg hormónu kôry nadobličiek, ktorý má výrazný účinok na metabolizmus bielkovín a sacharidov a tiež má silné protialergické a protizápalové vlastnosti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy lieku:

• Injekčný roztok 4 mg / ml;
• Tablety 500 mikrogramov.

Aktívna zložka dexametazónu je tá istá látka.

Roztok je dostupný v ampulkách s obsahom 1 alebo 2 ml, 25 ampuliek v lepenkovej škatuli.

Tablety sa predávajú v 10 ks. v blistroch alebo v fľašiach z tmavého skla.

Indikácie na použitie

Použitie Dexametazónu je indikované v substitučnej liečbe adrenálnej insuficiencie, vrátane akútnej alebo relatívnej primárnej a sekundárnej, a tiež sa vyvinulo po vysadení glukokortikosteroidov (GCS).

Podľa pokynov môže byť Dexametazón zahrnutý do patogenetického a symptomatického liečebného režimu pre:

• Alergické ochorenia;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• Pľúcne choroby (vrátane sarkoidózy, aspiračná pneumonitída atď.);
• Hematologické ochorenia (vrátane idiopatickej trombocytopenickej purpury u dospelých a akútnej leukémie u detí);
• Ochorenia kĺbov (vrátane osteoartritídy alebo reumatoidnej artritídy);
• Dermatologické ochorenia (vrátane neutrofilnej, kontaktnej, exfoliatívnej dermatitídy, multiformného erytému, toxickej epidermálnej nekrolýzy atď.);
• Choroby tráviaceho traktu (vrátane Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy);
• Edematózny syndróm;
• Očné choroby;
• Metabolické poruchy (vrátane hyperkalémie spôsobenej malígnym nádorom);
• Infantilné kŕče.

Ako súčasť kombinovanej terapie sa Dexametazón používa na šok rôzneho pôvodu.

V kombinácii s antimikrobiálnymi látkami sa liek často používa pri infekčných ochoreniach.

Systémové použitie Dexametazónu je indikované aj na sedáciu pred chirurgickým zákrokom a tiež ako podporný prostriedok po chirurgickom zákroku, ak existuje podozrenie na nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

kontraindikácie

Ak sa liek používa na krátky čas a zo zdravotných dôvodov, jedinou kontraindikáciou pre použitie dexametazónu je precitlivenosť na jeho zložky.

Dexametazón sa má používať s opatrnosťou:

• Ak sú vírusy, huby alebo baktérie spôsobené infekčnými a parazitárnymi ochoreniami (v súčasnosti sa vyskytujú alebo nedávno prešli, vrátane nedávneho kontaktu s chorými);
• V období pred očkovaním (8 týždňov pred očkovaním), ako aj v období po očkovaní (14 dní po imunizácii);
• Keď sa lymfadenitída vyvinula na pozadí zavedenia BCG vakcíny;
• Pacienti s stavmi imunodeficiencie vrátane infekcie AIDS a HIV;
• Pri ochoreniach tráviaceho traktu;
• Ľudia s chorobami srdca a krvných ciev vrátane nedávneho infarktu myokardu, dekompenzovaného chronického srdcového zlyhania, hyperlipidémie, arteriálnej hypertenzie;
• Pri endokrinných ochoreniach vrátane tyreotoxikózy, hypotyreózy, zhoršenej glukózovej tolerancie, cukrovky, Isenko-Cushingovej choroby;
• Nefrolitíáza pacientov;
• Pri ťažkých formách funkčného zlyhania obličiek a / alebo pečene;
• S hypoalbuminémiou, ako aj s predispozičnými podmienkami jej vývoja.

Medzi ďalšie stavy, ktoré si vyžadujú starostlivé použitie Dexametazónu, patria akútna psychóza, systémová osteoporóza, obezita 3. a 4. stupňa, myasténia gravis, poliomyelitída, glaukóm (otvorený a uzavretý uhol), laktácia.

Osobitný dohľad je potrebný u pacientov so zlyhávaním srdca, arteriálnej hypertenzie, tuberkulózy, osteoporózy, zlyhania pečene / obličiek, aktívnych peptických vredov, diabetes mellitus, epilepsie.

U detí a dospievajúcich sa dexametazón používa len zo zdravotných dôvodov pod prísnou kontrolou ich rastu a vývoja.

Dávkovanie a podávanie

Podľa pokynov pre dexametazón sa dávka liečiva vyberá individuálne v závislosti od charakteristík klinickej situácie. Dávkovanie detí sa vypočíta na základe ich hmotnosti. Spôsob použitia liečiva závisí od stavu pacienta a jeho indikácií.

V akútnom období vývoja ochorenia, ako aj v počiatočných štádiách liečby je indikované použitie zvýšených dávok dexametazónu. Po dosiahnutí terapeutického účinku je dávka postupne (zvyčajne 0,5 mg každé 3 dni) znížená na účinnú udržiavaciu dávku alebo až do úplného prerušenia liečby.

Trvanie liečby je určené povahou patologického procesu a účinnosťou terapie. Môže to byť niekoľko dní alebo niekoľko mesiacov. Priebeh liečby sa postupne zastavuje, na konci sa odporúča podať pacientovi niekoľko injekcií kortikotropínu.

Dexametazónové tablety sa užívajú perorálne, denná dávka sa rozdelí na 2-4 dávky. Roztok sa vstrekne pomaly intravenózne (kvapkanie alebo trysková metóda) alebo intramuskulárne. Pred intravenóznou infúziou sa dexametazón zriedi 0,9% NaCl alebo 5% dextrózou. Denná dávka je rozdelená na 3-4 injekcie.

Vedľajšie účinky

V súlade s pokynmi je dexametazón vo všeobecnosti dobre znášaný u pacientov. Má nízku mineralokortikoidnú aktivitu a prakticky nemá vplyv na metabolizmus vody a elektrolytov.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Dexametazónom by sa mal sledovať stav viditeľného orgánu, rovnováha vody a elektrolytov, ukazovatele krvného tlaku, hladina glukózy v krvi a periférna krv.

analógy

Štrukturálne analógy - Dexazon, Dexamed, Megadexane.

Podmienky ukladania

Dexametazón je liek na predpis. Uchovávajte podľa pokynov pri teplote do 25 ° C na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Skladovateľnosť tabliet s riadnym skladovaním - 5 rokov, riešenie - 3 roky.