Butorfanol je analgetický opioid.
Forma uvoľnenia a zloženie
Liečivo je dostupné vo forme 0,2% roztoku na injekciu, v 1 ml z toho obsahuje:
- 2 mg butorfanolátu;
- Pomocné látky: chlorid sodný, kyselina citrónová, Trilón B, citrát sodný, injekčná voda.
Roztok Butorfanol sa realizuje v ampulkách s objemom 1 ml, 5 ks. v blistroch.
Indikácie na použitie
Podľa pokynov pre butorfanol je liek určený na:
- Odstránenie bolestivého syndrómu rôznej generácie miernej a závažnej závažnosti, vrátane malígnych nádorov, ťažkých zranení, renálnej koliky atď.
- Premedikácia pacienta pred celkovou anestézou;
- Úľava od bolesti počas pôrodu;
- Vykonávanie celkovej anestézie (ako jedna zo zložiek).
kontraindikácie
Použitie butorfanolu podľa pokynov je kontraindikované v:
- Precitlivenosť na butorfanolartrát alebo na akúkoľvek pomocnú zložku lieku;
- kŕče;
- Traumatické poškodenie mozgu;
- Respiračná depresia;
- Zvýšený intrakraniálny tlak;
- Potlačenie centrálneho nervového systému;
- Akútna alkoholová a alkoholová psychóza;
- Zlyhanie srdca;
- hypertenzia;
- Poruchy srdcového rytmu;
- Akútny infarkt myokardu;
- Bronchiálna astma;
- Renálne / hepatálne zlyhanie;
- Akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov až do konečnej diagnózy;
- Prítomnosť drogovej závislosti na morfínových a morfínom podobných liečivách (vrátane promedolu a fentanylu);
- Súčasné užívanie inhibítorov MAO a 14 dní po ich zrušení.
Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpečnosti používania butorfanolátu v krvi nie je liek predpísaný deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, počas tehotenstva (s výnimkou prípravy na pôrod a predpisovanie bolesti pri pôrode), ako aj u dojčiacich žien.
Osobitnú opatrnosť pri liečbe tohto lieku majú nasledovať ľudia starší ako 65 rokov a pacienti na pozadí celkového vyčerpania tela.
Dávkovanie a podávanie
Butorfanolový roztok je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.
Špecifické dávkovanie stanovuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vek a stav pacienta, prítomnosť indikácií a kontraindikácií.
Ak sa bolestivý syndróm podáva v dávke 2 mg / m alebo 1 mg / každé 3-4 hodiny podľa potreby.
Starší pacienti znižujú dávku lieku o polovicu a interval medzi injekciami sa zvyšuje na 6 hodín.
Počas pôrodu na účely úľavy od bolesti sa butorfanol používa v dávke 1-2 mg za predpokladu, že plod nemá žiadne príznaky vnútromaternicových ochorení a obdobie gravidity je najmenej 37 týždňov. Interval medzi injekciami by nemal presiahnuť 4 hodiny. Posledný úvod by sa mal uskutočniť najskôr 4 hodiny pred doručením.
Na sedáciu je liek predpísaný v množstve 2 mg, injikovaný intramuskulárne 1-1,5 hodiny pred operáciou. Potom sa v rovnakej dávke roztok podáva intravenózne bezprostredne pred začiatkom chirurgického zákroku.
Pri vykonávaní celkovej anestézie sa pred vstreknutím thiopentalu zavádza do / do butorfanolu v množstve 2 mg. Na udržanie požadovanej hĺbky anestézie počas operácie sa pridá 0,5-1 mg. Celková dávka analgetika potrebná na celkovú anestéziu je 4-12,5 mg (čo závisí aj od trvania operácie).
Vedľajšie účinky
Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú ospalosť (vyskytuje sa v približne 43% prípadov), závraty (pozorované u 19% pacientov), nauzea a / alebo vracanie (charakteristické pre 13% pacientov).
V niektorých prípadoch je použitie butorfanolu sprevádzané nasledujúcimi nežiaducimi reakciami:
- Kardiovaskulárny systém: príznaky vazodilatácie, znižovanie krvného tlaku, mdloby;
- Na strane nervového systému: bolesť hlavy, úzkosť, nespavosť, nezvyčajné sny, pocit horúčky, dysfória, nepriateľstvo, halucinácie, agitovanosť, parestézia, tras, nervozita, zmätenosť, eufória, asténia, letargia, abstinenčný syndróm;
- Na strane tráviaceho systému: zápcha, anorexia, epigastrická bolesť, suchosť ústnej sliznice;
- Na strane kože: svrbenie, zvýšené potenie, vyrážka, žihľavka;
- Zo zmyslov: bolesť v očiach, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach.
Počas postmarketingových pozorovaní sa zistilo, že v priebehu obdobia užívania tohto lieku sa pozorovalo apnoe, znížené močenie, kŕče, delirium, prechodné ťažkosti s pohybom a rečou, plytké dýchanie, depresia, zvýšený krvný tlak, bolesť na hrudníku a tachykardia. Je však dôležité poznamenať, že vzťah medzi vývojom týchto nežiaducich reakcií a použitím butorfanolu nebol spoľahlivo stanovený.
Špeciálne pokyny
2 mg butorfanolu, podávaného intramuskulárne, zodpovedá i / m podávaniu 10 mg morfínu.
Počas obdobia liečby týmto liekom je zakázané piť alkoholické nápoje a zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú rýchlosť reakcie a zvýšenú pozornosť.
analógy
Nasledujúce liečivá sú analógy butorfanolu:
- Podľa účinnej látky: Beforal, Vero-Butorfanol, Butorfanol tartrát, Moradol, Stadol, Torat, Torbugesik, Torbutrol, Torgesic;
- Mechanizmus účinku: Nalbuphine, Nalbuphine Serb.
Podmienky ukladania
Butorfanol je zoznam liekov (omamných látok a jedov), ktoré sa predávajú v lekárňach prísne podľa predpisu predpísaného ošetrujúcim lekárom.
Podľa odporúčaní výrobcu lieky majú byť uložené na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Optimálna teplota pre skladovanie je od 5 do 30 ° C. Za týchto podmienok je doba použiteľnosti roztoku 2 roky.