butorfanol

Butorfanol je analgetický opioid.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo je dostupné vo forme 0,2% roztoku na injekciu, v 1 ml z toho obsahuje:

• 2 mg butorfanolátu;
• Pomocné látky: chlorid sodný, kyselina citrónová, Trilón B, citrát sodný, injekčná voda.

Roztok Butorfanol sa realizuje v ampulkách s objemom 1 ml, 5 ks. v blistroch.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov pre butorfanol je liek určený na:

• Odstránenie bolestivého syndrómu rôznej generácie miernej a závažnej závažnosti, vrátane malígnych nádorov, ťažkých zranení, renálnej koliky atď.
• Premedikácia pacienta pred celkovou anestézou;
• Úľava od bolesti počas pôrodu;
• Vykonávanie celkovej anestézie (ako jedna zo zložiek).

kontraindikácie

Použitie butorfanolu podľa pokynov je kontraindikované v:

• Precitlivenosť na butorfanolartrát alebo na akúkoľvek pomocnú zložku lieku;
• kŕče;
• Traumatické poškodenie mozgu;
• Respiračná depresia;
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Potlačenie centrálneho nervového systému;
• Akútna alkoholová a alkoholová psychóza;
• Zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Akútny infarkt myokardu;
• Bronchiálna astma;
• Renálne / hepatálne zlyhanie;
• Akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov až do konečnej diagnózy;
• Prítomnosť drogovej závislosti na morfínových a morfínom podobných liečivách (vrátane promedolu a fentanylu);
• Súčasné užívanie inhibítorov MAO a 14 dní po ich zrušení.

Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpečnosti používania butorfanolátu v krvi nie je liek predpísaný deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, počas tehotenstva (s výnimkou prípravy na pôrod a predpisovanie bolesti pri pôrode), ako aj u dojčiacich žien.

Osobitnú opatrnosť pri liečbe tohto lieku majú nasledovať ľudia starší ako 65 rokov a pacienti na pozadí celkového vyčerpania tela.

Dávkovanie a podávanie

Butorfanolový roztok je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Špecifické dávkovanie stanovuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy vek a stav pacienta, prítomnosť indikácií a kontraindikácií.

Ak sa bolestivý syndróm podáva v dávke 2 mg / m alebo 1 mg / každé 3-4 hodiny podľa potreby.

Starší pacienti znižujú dávku lieku o polovicu a interval medzi injekciami sa zvyšuje na 6 hodín.

Počas pôrodu na účely úľavy od bolesti sa butorfanol používa v dávke 1-2 mg za predpokladu, že plod nemá žiadne príznaky vnútromaternicových ochorení a obdobie gravidity je najmenej 37 týždňov. Interval medzi injekciami by nemal presiahnuť 4 hodiny. Posledný úvod by sa mal uskutočniť najskôr 4 hodiny pred doručením.

Na sedáciu je liek predpísaný v množstve 2 mg, injikovaný intramuskulárne 1-1,5 hodiny pred operáciou. Potom sa v rovnakej dávke roztok podáva intravenózne bezprostredne pred začiatkom chirurgického zákroku.

Pri vykonávaní celkovej anestézie sa pred vstreknutím thiopentalu zavádza do / do butorfanolu v množstve 2 mg. Na udržanie požadovanej hĺbky anestézie počas operácie sa pridá 0,5-1 mg. Celková dávka analgetika potrebná na celkovú anestéziu je 4-12,5 mg (čo závisí aj od trvania operácie).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú ospalosť (vyskytuje sa v približne 43% prípadov), závraty (pozorované u 19% pacientov), ​​nauzea a / alebo vracanie (charakteristické pre 13% pacientov).

V niektorých prípadoch je použitie butorfanolu sprevádzané nasledujúcimi nežiaducimi reakciami:

• Kardiovaskulárny systém: príznaky vazodilatácie, znižovanie krvného tlaku, mdloby;
• Na strane nervového systému: bolesť hlavy, úzkosť, nespavosť, nezvyčajné sny, pocit horúčky, dysfória, nepriateľstvo, halucinácie, agitovanosť, parestézia, tras, nervozita, zmätenosť, eufória, asténia, letargia, abstinenčný syndróm;
• Na strane tráviaceho systému: zápcha, anorexia, epigastrická bolesť, suchosť ústnej sliznice;
• Na strane kože: svrbenie, zvýšené potenie, vyrážka, žihľavka;
• Zo zmyslov: bolesť v očiach, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach.

Počas postmarketingových pozorovaní sa zistilo, že v priebehu obdobia užívania tohto lieku sa pozorovalo apnoe, znížené močenie, kŕče, delirium, prechodné ťažkosti s pohybom a rečou, plytké dýchanie, depresia, zvýšený krvný tlak, bolesť na hrudníku a tachykardia. Je však dôležité poznamenať, že vzťah medzi vývojom týchto nežiaducich reakcií a použitím butorfanolu nebol spoľahlivo stanovený.

Špeciálne pokyny

2 mg butorfanolu, podávaného intramuskulárne, zodpovedá i / m podávaniu 10 mg morfínu.

Počas obdobia liečby týmto liekom je zakázané piť alkoholické nápoje a zapojiť sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú rýchlosť reakcie a zvýšenú pozornosť.

analógy

Nasledujúce liečivá sú analógy butorfanolu:

• Podľa účinnej látky: Beforal, Vero-Butorfanol, Butorfanol tartrát, Moradol, Stadol, Torat, Torbugesik, Torbutrol, Torgesic;
• Mechanizmus účinku: Nalbuphine, Nalbuphine Serb.

Podmienky ukladania

Butorfanol je zoznam liekov (omamných látok a jedov), ktoré sa predávajú v lekárňach prísne podľa predpisu predpísaného ošetrujúcim lekárom.

Podľa odporúčaní výrobcu lieky majú byť uložené na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Optimálna teplota pre skladovanie je od 5 do 30 ° C. Za týchto podmienok je doba použiteľnosti roztoku 2 roky.