atropín

Atropín je anticholinergikum, ktoré má tiež spazmolytický účinok a používa sa na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, respiračného systému, kardiológie a oftalmológie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Atropín je dostupný ako injekčný roztok a očné kvapky, ktorej hlavnou aktívnou zložkou je atropín-sulfát.

Injekčný roztok s atropínom je k dispozícii v množstve 0,1 a 0,05% v 10 ampulkách na balenie.

Očné kvapky sú dostupné vo fľašiach s objemom 5 a 10 ml.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa liek Atropine používa na:

• Kŕče žlčových kanálikov, hladké svaly tráviaceho traktu, priedušiek;
• Ochorenie peptického vredu;
• Akútna pankreatitída;
• Hypersalivácia (intoxikácia soľami ťažkých kovov, parkinsonizmus, zubné zákroky;
• Syndróm dráždivého čreva;
• Renálna a črevná kolika;
• Broncho a laryngizmus;
• Bronchitída s hypersekréciou;
• bradykardia;
• AV blokáda;
• Otrava s anticholínesterázovými látkami a m-cholínomimetikami;

a tiež:

• Premedikácia pred chirurgickými intervenciami;
• Znížiť tón žalúdka a čriev počas röntgenového vyšetrenia tráviaceho traktu;
• Pred skúmaním fundusu;
• S cieľom rozšíriť žiak a ochromenie ubytovania pri určovaní skutočného lomu oka;
• Pri liečbe iritídy, choroiditídy, iridocyklitídy, keratitídy, niektorých očných poranení, spazmu a embolizácie centrálnej retinálnej artérie.

kontraindikácie

Podľa pokynov sa Atropín nevzťahuje, ak:

• Precitlivenosť pacienta na Atropín;
• Keratokonus, glaukóm s otvoreným a uzavretým uhlom.

Liečba sa má používať s opatrnosťou:

• Pri poškodení obličiek a pečene;
• Pri kardiovaskulárnych ochoreniach, pri ktorých je nežiaduce zvýšenie srdcovej frekvencie;
• S intestinálnou atóniou u starších a oslabených pacientov;
• myasthenia gravis;
• Keď hypertrofia prostaty nie je sprevádzaná obštrukciou močového traktu;
• S retenciou moču, ako aj s prítomnosťou predispozície k nemu;
• Pri chorobách, ktoré sprevádzajú obštrukcia močových ciest;
• U malých detí s chronickými ochoreniami pľúc;
• S poškodením mozgu u detí;
• S mozgovou obrnou;
• S Downovou chorobou.

Dávkovanie a podávanie

Odporúčaná dávka Atropínu podľa pokynov - 300 mg každých 4 až 6 hodín.

Aby sa eliminovala bradykardia, Atropín sa podáva dospelým v dávke 0,5-1 mg, u detí - 10 μg na kilogram hmotnosti.

Pri premedikácii sa atropín podáva intramuskulárne dospelým - 45-60 minút pred anestézou v dávke 400-600 mcg; deti - 10 mikrogramov na kilogram hmotnosti.

Očné kvapky sa vpichujú do postihnutého oka 1-2 kvapky až 3 krát v intervale 5 až 6 hodín. V niektorých prípadoch môže byť roztok atropínu podávaný parabulálne alebo subkonjunktivne. Pri vykonávaní elektroforézy sa roztok vstrekuje z anódy cez očné viečka alebo očné kúpele.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Atropínu sa môžu vyskytnúť určité nežiaduce reakcie:

• Nervový systém a senzorické orgány: závrat, bolesť hlavy, nespavosť, eufória, zmätenosť, halucinácie, paralýza pri ubytovaní, mydriáza, znížená citlivosť;
• Kardiovaskulárny systém a krvný systém: zhoršenie ischémie myokardu, sínusová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, ventrikulárna tachykardia;
• Tráviaci systém: zápcha, xerostómia;
• Iné: retencia moču, atón čriev a močového mechúra, horúčka, fotofóbia;
• Lokálne reakcie: brnenie v plyne, zvýšený vnútroočný tlak, podráždenie, návaly kože na očné viečka, hyperémia a opuch spojovky, mydriáza a paralýza pri ubytovaní, konjunktivitída.

Špeciálne pokyny

Pri používaní Atropínu je potrebné mať na pamäti, že:

• Interval medzi užívaním tohto lieku a antacíd obsahujúcich uhličitan vápenatý alebo hliník by mal byť aspoň 60 minút;
• Aby sa znížila tachykardia s parabulbarovým a subkonjunktiválnym podaním atropínu, musí pacient užívať valylol;
• Pri riadení vozidla a pri vykonávaní ďalších potenciálne nebezpečných činností spojených so zvýšenou mierou psychomotorických reakcií, vysokou koncentráciou pozornosti a dobrým zrakom je potrebné dbať na to,
• Tento nástroj zvyšuje účinok anticholinergných liekov;
• Tento liek spomaľuje absorpciu mexiletínu, zopiklónu, nitrofurantoínu;
• Počas užívania tohto lieku súčasne s fenylefrínom môžete zvýšiť krvný tlak.
• Liek znižuje hladinu levodopy v krvi;
• Hyposecretory účinok lieku je znížený pôsobením guanetidínu;
• Užívanie dusičnanov súčasne s Atropínom zvyšuje riziko zvýšenia vnútroočného tlaku;
• Užívanie prokaínamidu zvyšuje anticholinergný účinok tohto lieku.

analógy

Analógom atropínu je liek Atropine sulfate.

Podmienky ukladania

Liečivo sa skladuje na miestach, ktoré nie sú prístupné deťom pri teplote vyššej ako 25 °, maximálne na päť rokov.