Allapinín je antiarytmikum, ktoré má mierny antispazmický, sedatívny, lokálny anestetikum, anticholinergický a koronárny expandujúci účinok.
Forma uvoľnenia a zloženie
Dostupné lieky vo forme bikonvexných okrúhlych bielych tabliet, z ktorých každý obsahuje:
- 25 mg hydrobromidu lappakonitínu (allapinínu);
- Takéto excipienty ako stearát vápenatý, sacharóza (granulovaný cukor alebo rafinovaný cukor), sodná soľ kroskarmelózy, zemiakový škrob.
Tablety 10 alebo 30 sa predávajú. v blistroch, z ktorých 1, 2, 3 alebo 5 kusov môže byť v škatuli.
Indikácie na použitie Allapinín
Pokyny pre Allapinin naznačujú, že toto liečivo je určené na liečbu nasledujúcich ochorení:
- Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia vrátane tých, ktoré sú spôsobené syndrómom WPW;
- Supraventrikulárny extrasystol;
- Paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia (v závislosti od absencie organických lézií srdca);
- Ventrikulárny extrasystol;
- Paroxysmy predsieňovej fibrilácie a flutteru.
kontraindikácie
Podľa anotácie k lieku je používanie Allapininu kontraindikované:
- Prítomnosť precitlivenosti na allapinín alebo akúkoľvek inú zložku lieku;
- Kardiogénny šok;
- Sinoatriálna blokáda;
- Blokáda pravého ramena jeho zväzku, ak je spojená s blokádou jednej z konárov ľavého ramena;
- AV blokáda druhého a tretieho stupňa;
- Ťažká arteriálna hypotenzia (ak systolický krvný tlak nedosahuje najmenej 90 mm Hg);
- Prítomnosť kardiosklerózy po infarkte;
- Závažná hypertrofia myokardu v ľavej komore;
- Ťažké a stredne závažné chronické zlyhanie srdca;
- Intolerancia na fruktóza, nedostatok sacharózy a / alebo izomaltózy;
- Syndróm porušujúci absorpciu glukózy / galaktózy.
Vzhľadom na chýbajúce údaje o účinnosti a bezpečnosti užívania allapinínu v pediatrii nie je predpisovaný deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.
Podľa prísnych indikácií je Allapinin predpisovaný, ale s veľkou starostlivosťou a pod neustálym dohľadom pacientov s:
- AV blokáda prvého stupňa;
- Abnormality intraventrikulárneho vedenia;
- bradykardia;
- Uzáver s uzáverom;
- Závažné poruchy periférnej cirkulácie;
- Syndróm slabosti sínusového uzla;
- Poruchy vedenia pozdĺž vlákien Purkinje;
- Hypertrofia prostaty;
- Blokovanie jednej z nohavíc jeho zväzku;
- Poruchy metabolizmu elektrolytov (hypomagneziémia, hypokaliémia alebo hyperkalémia).
Pre tehotné ženy je liek predpísaný len na doživotie, starostlivo porovnáva očakávané prínosy pre očakávanú matku a možné riziká pre jej dieťa. Nie je spoľahlivo zistené, či sa lappakonitín hydrobromid uvoľňuje do materského mlieka. Z tohto dôvodu má byť dojčenie počas obdobia liečby Allapininom prerušené.
Dávkovanie a podávanie Allapinina
Tablety allapinínu podľa pokynov sa majú užívať perorálne na 1 ks. každých 8 hodín po jedle. Ak očakávaný terapeutický účinok chýba, interval medzi dávkami sa zníži na 6 hodín. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená na 2 tablety. Maximálna prípustná denná dávka je 300 mg (tj 12 tabliet).
Možnosť zvýšenia dávky a trvania liečby určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy typ ochorenia, závažnosť jeho priebehu a znášanlivosť liečiva.
Vedľajšie účinky lieku Allapinina
Prehľady pacientov, ktorí podstúpili liečbu Allapininom naznačujú, že tento liek môže mať vedľajšie účinky, ako sú:
- Závrat, pocit ťažkosti v hlave, bolesť hlavy, diplopia, ataxia;
- Porušenie intraventrikulárnej a AV vedenia, sínusová tachykardia, zmeny v EKG.
V prvých dňoch liečby je možný vývoj arytmogénneho účinku (intenzifikácia arytmie alebo výskyt jej predtým nepozorovateľnej formy).
Aj Allapinin podľa recenzií môže spôsobiť kožnú hyperémiu a alergické reakcie.
Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby Allapininom sa má korigovať porušenie metabolizmu vody a elektrolytu (ak nejaký existuje) a počas liečby by sa mala monitorovať vodná a elektrolytická rovnováha vody.
Ak počas užívania lieku dostanete bolesti hlavy, závrat alebo diplopiu, musíte znížiť dávku lieku.
Na pozadí dlhodobého užívania je možný rozvoj sínusovej tachykardie, v tomto prípade je pacientovi navyše predpísané malé dávky beta-blokátora.
Počas liečby týmto liekom sa odporúča opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných úloh, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcií.
Pri súbežnom užívaní Allapininu s inými antiarytmickými liekmi sa môžu prejaviť príznaky predávkovania: AV blokáda, zníženie kontraktility myokardu, gastrointestinálne poruchy, závraty, výrazné zníženie krvného tlaku, asystol, blokáda sinoatriálnej, predĺženie intervalu QT a PR, rozmazané vedomie. V týchto prípadoch sa uskutočňuje symptomatická liečba.
Pri súčasnom používaní Allapininu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov sa účinnosť hydrochloridu lappakonitínu znižuje a riziko toxických účinkov sa zvyšuje.
Analógy anlapinínu
Podľa účinnej látky analóg Allapinina lieku Allarmin je.
Podľa toho, že patrí k rovnakej farmakologickej skupine a mechanizmu účinku, môže byť Etmozin považovaný za analóg Allapininu.
Podmienky ukladania
Allapinín je antiarytmický liek na predpis. Za podmienok skladovania, ktoré odporúča výrobca, je suchý a chránený pred priamym slnečným žiarením, kde je teplota vzduchu až do 25 ° C - skladovateľnosť je 5 rokov.