Akkupro je inhibítor ACE.
Forma uvoľnenia a zloženie
Akkupro je dostupný vo forme filmom obalených tabliet, pričom každá tableta obsahuje číslo zodpovedajúce jeho obsahu účinnej látky - hinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg alebo 40 mg). Ako pomocné látky obsahuje liečivo stearan horečnatý, želatínu, uhličitan horečnatý, krospovidón, monohydrát laktózy. Zloženie filmového plášťa tabliet zahŕňa: opadry biele OY-S-7331 a bylinný vosk.
Indikácie pre použitie Akkupro
Podľa pokynov pre spoločnosť Akkupro indikácie na použitie lieku sú:
- Arteriálna hypertenzia (liek sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s betablokátormi a tiazidovými diuretikami);
- Chronické srdcové zlyhanie (v kombinovanej terapii);
Kontraindikácie pre Akkupro
Liek Akkupro je kontraindikovaný na užívanie detí a dospievajúcich do 18 rokov, pacientov s angioedémom v anamnéze, ktorý je spojený s liečbou ACE inhibítormi a keď je pacient precitlivý na akúkoľvek zložku lieku.
Akkupro sa predpisuje s opatrnosťou v prípade angioedému v anamnéze, ak nie je spojený s užívaním inhibítorov ACE, s ťažkým srdcovým zlyhaním s vysokým rizikom ťažkej hypotenzie, s hyperkalémiou, zníženým objemom BCC, aortálnou stenózou, stavom po transplantácii obličky, depresiou hematopoézy kostnej drene, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, diabetes mellitus, abnormálne funkcie pečene alebo obličiek a rozsiahle chirurgické zákroky.
Podávanie a dávkovanie Akkupro
Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa pacientom, ktorí nedostávajú diuretiká, predpísalo 10 alebo 20 mg lieku 1 denne. Dávka sa môže zvýšiť v závislosti od klinického účinku. Udržiavacia dávka - 20 alebo 40 mg denne, zvyčajne podávaná v jednej alebo dvoch dávkach. Dávka sa mení v intervaloch štyroch týždňov. Vo väčšine prípadov je možné počas dlhodobej terapie dosiahnuť adekvátnu kontrolu krvného tlaku aplikáciou Akkupro 1 denne. Maximálna prípustná denná dávka je 80 mg.
Pacienti, ktorí naďalej užívajú diuretiká, najskôr predpísali 5 mg lieku, po ktorých sa dávka zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku.
Použitie lieku Akkupro u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním je indikované ako súčasť kombinovanej liečby s diuretikami a / alebo srdcovými glykozidmi. V tomto prípade je počiatočná dávka 5 mg 1 alebo 2 krát denne. Ak je znášanlivosť lieku dobrá, dávka sa môže zvýšiť na 10-40 mg denne v 2 rovnakých dávkach.
Odporúča sa začať liečbu liekom Akkupro u pacientov trpiacich renálnou dysfunkciou s dávkou 5 mg lieku 1 denne. Nasledujúci deň, ak je tolerancia počiatočnej dávky dobrá, môžete predpísať dve dávky denne. Pri absencii poškodenia funkcie obličiek alebo hypotenzie môže byť dávka zvýšená v týždenných intervaloch.
U starších pacientov je odporúčaná počiatočná dávka 10 mg raz za deň. Následne sa môže zvýšiť, aby sa dosiahol optimálny terapeutický účinok.
Nežiaduce účinky Akkupro
Podľa pokynov pre Akkupro, keď sa aplikuje, nežiaduce javy sú zvyčajne mierne a prechodné. Závraty, únava, kašeľ, bolesti hlavy, rinitída, myalgia, nevoľnosť a / alebo vracanie sú najčastejšie. Kašeľ je typicky pretrvávajúci, neproduktívny. Po ukončení liečby prechádza.
Všetky ostatné nežiaduce účinky sú pozorované u 0,5-1% pacientov:
- Anafylaktické reakcie;
- Hemolytická anémia;
- trombocytopénia;
- Oslabenie videnia;
- Zvýšená excitabilita;
- depresie;
- Sucho v hrdle alebo v ústach;
- zápal pankreasu;
- plynatosť;
- tachykardia;
- Angina pectoris;
- Posturálna hypotenzia;
- Zvýšené potenie;
- alopécia;
- fotosenzitivita;
- hyperkaliémia;
- Bolesti kĺbov.
V zriedkavých prípadoch sa pri používaní lieku Akkupro pozoroval angioedém.
Špeciálne pokyny
Je potrebné poznamenať, že pri liečbe ACE inhibítormi je možný angioedém (0,1% prípadov). Keď sa objaví angioneurotický edém jazyka, tváre alebo epiglottídy, okamžite prestaňte liečbu liekom Akkpro. Pacient by mal dostať vhodnú liečbu a mal by byť monitorovaný, kým sa uvoľní opuch. Edém pier a tváre vo väčšine prípadov prechádza bez špeciálnej liečby, ale antihistaminiká sa môžu použiť na zníženie symptómov. Laryngálny edém môže byť smrteľný. Ak existuje riziko obštrukcie dýchacích ciest, vyžaduje sa núdzová liečba vrátane podávania adrenalínu a ďalších opatrení.
V prípade liečby liekom sa môže vyvinúť angioedém čreva, ktorý sa prejavuje bolesťou brucha bez nevoľnosti a zvracania. Príznaky úplne zmizli po prerušení podávania inhibítorov ACE.
Pacienti, ktorí dostávajú ACE inhibítory počas liečby jedom Hymenophera, môžu vyvinúť život ohrozujúce anafylaktické reakcie. U pacientov užívajúcich diuretiká môže vymenovanie lieku Akkupro spôsobiť vznik symptomatickej arteriálnej hypotenzie. Ak pacient potrebuje diuretickú liečbu, má sa vysadiť 2-3 dni pred začiatkom liečby Akkuprom.
U pacientov s hypertenziou trpiacimi jednostrannou alebo bilaterálnou stenózou renálnej artérie môže liečba Akkuprom viesť k zvýšeniu sérového kreatinínu a močovinového dusíka v krvi. Takéto zmeny zmiznú po odstúpení od lieku. V tomto prípade by sa počas prvých týždňov liečby mala monitorovať funkcia obličiek.
Analogy Akkupra
Analogami drogy sú lieky Akurenal a Quinafar.
Podmienky ukladania
Podľa pokynov spoločnosti Akkupro by mal byť droga mimo dosahu detí. Skladovacia teplota - nie je vyššia ako 25 ° С. Trvanlivosť lieku je 3 roky.